脑梗塞患者的血管通常可以部分或完全再通，具体取决于发病时间、治疗方式及个体差异。血管再通方式主要有溶栓治疗、血管内取栓、抗凝治疗、抗血小板治疗、外科手术等。
溶栓治疗是通过静脉注射或动脉导管给药溶解血栓，常用药物包括阿替普酶、尿激酶等，适用于发病早期患者。血管内取栓是通过介入手术机械清除血栓，对大脑中动脉等大血管阻塞效果显著，需在发病后一定时间窗内进行。抗凝治疗使用低分子肝素、华法林等药物防止血栓扩大，适用于心源性脑栓塞患者。抗血小板治疗采用阿司匹林、氯吡格雷等药物抑制血小板聚集，多用于非心源性脑梗塞的二级预防。外科手术如颈动脉内膜剥脱术适用于颈动脉严重狭窄患者，可预防脑梗塞复发。
血管再通效果受多种因素影响。发病后3-4.5小时内进行静脉溶栓成功率较高，超过时间窗可能导致脑出血风险增加。患者年龄、基础疾病、梗塞部位和面积也会影响预后。部分患者因血管条件差或错过最佳治疗时机，可能出现血管不完全再通或侧支循环代偿情况。大面积脑梗塞患者即使血管再通，神经功能恢复也可能受限。
脑梗塞患者除规范治疗外，需长期控制高血压、糖尿病等危险因素，戒烟限酒并保持低盐低脂饮食。康复期应遵医嘱进行肢体功能锻炼和语言训练，定期复查血管情况。出现头晕、肢体无力等新发症状需立即就医，预防再次梗塞发生。
