突发脑血栓导致昏迷属于危急重症，需立即就医干预。昏迷的严重程度与血栓位置、阻塞范围、抢救时机密切相关，可能引发脑水肿、多器官衰竭等致命并发症。
1、脑干受累：
血栓若阻塞脑干供血动脉，可直接损伤呼吸循环中枢，导致深度昏迷伴瞳孔散大。此类患者需紧急溶栓或取栓治疗，延迟处理可能造成脑死亡。
2、大面积梗死：
大脑中动脉主干闭塞会引起半球大面积梗死，患者多表现为偏瘫伴意识障碍。需在4.5小时内静脉注射阿替普酶，超过时间窗则需机械取栓。
3、颅内压升高：
脑组织缺血缺氧会导致细胞毒性水肿，严重时形成脑疝压迫生命中枢。临床常用甘露醇脱水降颅压，必要时需去骨瓣减压。
4、全身并发症：
昏迷患者易并发吸入性肺炎、应激性溃疡及深静脉血栓。需加强气道管理，使用质子泵抑制剂预防消化道出血。
5、预后评估：
昏迷持续时间超过72小时提示预后不良，格拉斯哥评分≤5分者生存率不足30％。早期康复介入可改善神经功能缺损。
患者苏醒后需严格控制血压血糖，低盐低脂饮食配合吞咽训练。康复期可进行针灸和肢体被动活动，每日补充欧米伽3脂肪酸有助于神经修复。家属应学习翻身拍背技巧，定期监测认知功能变化，发现言语障碍或情绪异常需及时复诊。
