来大姨妈第一天同房通常不会怀孕，但存在极低概率的意外情况。
月经周期规律的女性在月经第一天处于卵泡早期，此时卵巢未排卵，子宫内膜脱落出血，精子难以与卵子结合。多数女性排卵发生在下次月经前14天左右，月经期间同房理论上不会受孕。经期宫颈黏液稠厚且阴道环境偏酸性，精子存活时间可能缩短至1-2天，进一步降低受孕概率。
少数月经周期短于21天或排卵提前的女性，可能在月经末期出现排卵，若精子存活时间延长至5-7天，可能意外受孕。经血可能影响避孕套使用效果，增加避孕失败风险。
经期同房可能增加生殖道感染风险，建议使用避孕套并注意清洁卫生。若月经周期紊乱或出现异常出血，应及时就医排查妇科疾病。
