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头没病,休克是怎么回事

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谭宇阳
谭宇阳 住院医师
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推荐 防止烧伤休克的主要措施

防止烧伤休克的主要措施有快速补液、创面保护、镇痛处理、体温维持、密切监测。烧伤休克是严重烧伤后因体液大量丢失导致的循环衰竭,需在黄金抢救期内采取综合干预。

1、快速补液

烧伤后6-8小时是补液关键期,需根据烧伤面积和深度计算补液量,通常采用晶体液与胶体液交替输注。补液速度需维持尿量在每小时30-50毫升,避免过快导致肺水肿。儿童和老年人需调整补液方案,合并吸入性损伤者需控制输液总量。

2、创面保护

立即用无菌敷料覆盖创面,禁止使用冰敷或民间偏方。浅二度烧伤可外用磺胺嘧啶银乳膏,深二度及以上烧伤需清除坏死组织。环形烧伤需切开焦痂减压,防止肢体缺血坏死。转运过程中避免敷料粘连创面。

3、镇痛处理

严重烧伤疼痛可加重休克,成人可静脉注射吗啡类镇痛药,儿童宜选用对呼吸抑制较轻的芬太尼。用药后需监测呼吸频率和血氧饱和度。合并颅脑损伤者慎用中枢性镇痛药,可改用非甾体抗炎药。

4、体温维持

烧伤患者易出现低体温,需将环境温度维持在28-32摄氏度,使用辐射加温毯或暖风装置。静脉输液需加温至37摄氏度,大面积烧伤者需监测核心体温。避免使用电热毯直接接触皮肤,防止烫伤加重。

5、密切监测

每15-30分钟记录生命体征,重点关注脉压差和心率变化。监测中心静脉压指导补液,定期检测血红蛋白和血乳酸水平。出现躁动不安、皮肤花斑等早期休克表现时,需立即调整治疗方案。合并吸入性损伤者需持续监测血氧。

烧伤后48小时内需持续观察休克指征,保持呼吸道通畅,头面部烧伤者需预防性气管插管。恢复期需逐步过渡到肠内营养,补充白蛋白和维生素C促进创面愈合。康复阶段进行关节功能锻炼,深度烧伤者需预防瘢痕挛缩。日常生活中应避免接触高温物体,化学烧伤需立即用流动清水冲洗15分钟以上。

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