右腹部有一个硬东西且小便后消失可能是腹股沟疝或膀胱膨出。腹股沟疝是腹腔内容物通过腹壁薄弱处突出形成的包块，膀胱膨出则是膀胱壁向阴道或腹壁突出。这两种情况均可能在排尿后因压力变化而暂时回纳。
1、腹股沟疝腹股沟疝可能与腹壁肌肉薄弱、长期腹压增高等因素有关，通常表现为站立时右腹股沟区出现可复性包块，平卧或排尿后可消失。伴随症状包括局部坠胀感或隐痛。确诊需通过超声检查，治疗可选择无张力疝修补术或腹腔镜疝修补术。日常应避免提重物及剧烈咳嗽。
2、膀胱膨出膀胱膨出多见于产后女性或长期便秘者，与盆底肌松弛有关，表现为排尿后阴道前壁或下腹部的膨出物缩小。可能伴随尿频、排尿不尽感。盆底肌训练可作为保守治疗，严重者需行膀胱悬吊术。建议减少咖啡因摄入以缓解尿频症状。
3、肠道胀气结肠肝曲积气可能形成局部硬块，排气或排便后缓解。通常与饮食过快、产气食物摄入过多有关，表现为间歇性腹胀伴肠鸣音亢进。可通过腹部按摩和调整饮食结构改善，必要时使用双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。
4、脂肪瘤皮下脂肪瘤若位于右腹壁浅表处，可能被误认为腹部包块。其特征为质地柔软、活动度好，大小不随体位改变。通常无须治疗，若影响外观或迅速增大可手术切除。避免反复揉搓刺激肿块。
5、淋巴结肿大右髂窝淋巴结炎性肿大可能表现为硬结，多由盆腔感染或下肢外伤引发，常伴压痛和局部皮肤发热。需完善血常规及淋巴结超声，急性期可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂抗感染。日常保持会阴清洁干燥。
建议避免长时间站立或增加腹压的动作，观察包块出现频率及伴随症状。若硬物反复出现或伴有疼痛、发热等症状，需及时至普外科或泌尿外科就诊，通过超声或CT明确诊断。日常可穿高腰内裤提供腹部支撑，保持规律排便以减少腹压波动。
