老年痴呆症发展快可能与遗传因素、脑血管病变、神经退行性变、代谢异常及心理社会因素有关。老年痴呆症主要表现为记忆力减退、认知功能下降、行为异常等症状，需通过药物干预和生活方式调整延缓进展。
1、遗传因素部分老年痴呆症患者存在家族遗传倾向，如载脂蛋白E基因突变可能加速β-淀粉样蛋白沉积。这类患者发病年龄较早，病情进展较快。建议有家族史者定期进行认知功能筛查，早期发现可通过多奈哌齐片、美金刚胺片等胆碱酯酶抑制剂延缓病程。
2、脑血管病变脑梗死或慢性脑供血不足会导致血管性痴呆，与阿尔茨海默病叠加时病情恶化更明显。患者常伴有肢体麻木、言语含糊等卒中病史。控制高血压、糖尿病等基础疾病，使用阿司匹林肠溶片预防血栓，有助于减缓认知功能衰退。
3、神经退行性变大脑皮层和海马区神经元纤维缠结、淀粉样斑块沉积是核心病理改变。这种不可逆损伤使患者短期内出现定向力丧失、人格改变。盐酸多奈哌齐口腔崩解片可暂时改善症状，但无法阻止病理进程。
4、代谢异常甲状腺功能减退、维生素B12缺乏等代谢问题会加重痴呆症状。这类患者可能出现嗜睡、步态不稳等非典型表现。纠正甲减可服用左甲状腺素钠片，补充甲钴胺片能改善维生素缺乏导致的认知障碍。
5、心理社会因素长期孤独、抑郁或重大精神刺激可能通过升高皮质醇水平加速脑萎缩。患者表现为情感淡漠、社交退缩。需建立规律社交活动，严重抑郁时可短期使用盐酸舍曲林片，但须警惕抗抑郁药可能加重认知障碍的风险。
建议保持地中海饮食模式，适量摄入深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物。坚持散步、太极拳等低强度运动，每周进行3-5次认知训练如拼图、朗读。避免独居，家属应协助建立规律的服药和作息时间表，定期复查脑电图和认知功能评估。出现攻击行为或昼夜节律紊乱时需及时就医调整治疗方案。
