一热身上就刺痒通常不是艾滋病的特异性表现，更可能与胆碱能性荨麻疹、汗液刺激或皮肤敏感有关。艾滋病急性期皮疹多伴随发热、淋巴结肿大等全身症状，单纯刺痒需优先排查胆碱能性荨麻疹、汗液过敏性皮炎、皮肤干燥症、接触性皮炎、湿疹等常见原因。
1、胆碱能性荨麻疹体温升高诱发组胺释放导致瘙痒，表现为受热后皮肤出现针尖大小丘疹伴刺痛感。避免剧烈运动、洗热水澡等诱因，发作时冷敷可缓解症状，严重者可遵医嘱使用氯雷他定等抗组胺药物。
2、汗液过敏性皮炎汗液中盐分与皮脂混合刺激皮肤引发炎症反应，常见于多汗部位如颈部、腋下。保持皮肤清洁干燥，穿着透气衣物，局部可外用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素软膏。
3、皮肤干燥症皮脂分泌不足导致皮肤屏障受损，遇热时毛细血管扩张加重瘙痒。建议使用含尿素或神经酰胺的保湿霜，洗澡水温不超过38摄氏度，避免过度清洁。
4、接触性皮炎衣物纤维、洗涤剂残留等接触致敏物在出汗后更易渗透皮肤。需排查过敏原并更换为纯棉衣物，急性期可遵医嘱外用他克莫司软膏或口服西替利嗪。
5、湿疹慢性炎症性皮肤病受热后瘙痒加剧，常见于肘窝、腘窝等屈侧部位。需避免搔抓，规律使用丁酸氢化可的松等外用制剂，合并感染时需联用莫匹罗星软膏。
艾滋病相关皮疹多出现在感染后2-4周，表现为躯干部位弥漫性红色斑丘疹，必伴持续发热、咽痛、腹泻等全身症状。单纯热刺激痒无须过度担忧，但若反复发作或伴随体重下降、口腔白斑等体征，建议至感染科进行HIV抗体检测。日常需穿着宽松透气的纯棉衣物，沐浴后及时涂抹保湿产品，避免辛辣食物及酒精摄入。
