小孩发烧40度一般不会烧坏脑子。发热是机体对抗感染的防御反应，单纯高热导致脑损伤的概率极低，但需警惕热性惊厥或中枢神经系统感染等特殊情况。
儿童体温调节中枢发育不完善，短时间内体温升至40度多由病毒或细菌感染引起。此时家长应密切监测患儿精神状态，若出现持续嗜睡、呕吐、颈项强直等症状需立即就医。多数情况下，及时采取物理降温如温水擦浴、减少衣物覆盖，并遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬液等退热药物，体温可逐渐下降。发热期间保持室内通风，适当补充水分，避免脱水加重症状。
仅有当体温超过42度且持续较长时间时，才可能因蛋白质变性对脑细胞造成不可逆损害。临床更需关注的是由脑膜炎、脑炎等疾病引发的发热，这类疾病本身可能损伤神经系统而非高热直接导致。若患儿既往有热性惊厥病史，或发热伴随意识障碍、肢体抽搐等表现，需排除颅内感染等严重疾病。
建议家长准备电子体温计定时测量体温，记录发热时间和最高温度。发热期间可给予米汤、稀释果汁等流质食物，避免进食油腻难消化食物。退热药物使用间隔不少于4小时，24小时内不超过4次。如高热持续72小时不退或反复升至40度以上，应及时前往儿科或急诊科就诊，完善血常规、C反应蛋白等检查明确病因。
