嘴巴发咸不一定是糖尿病，可能与饮食因素、口腔疾病、鼻咽部疾病、内分泌疾病、神经系统疾病等因素有关。糖尿病确实可能引起口腔异常感觉，但需结合血糖检测等医学检查综合判断。
1、饮食因素高盐饮食或脱水状态可能导致口腔咸味感。过量摄入腌制食品、加工肉类等含钠量高的食物，会使唾液电解质浓度暂时升高。调整饮食结构、保持每日饮水1500-2000毫升可改善症状。
2、口腔疾病牙龈炎、龋齿等口腔感染可能改变唾液成分。细菌代谢产物与炎性分泌物混合会产生异常味觉。伴有牙龈出血或牙齿敏感时，建议使用西帕依固龈液、复方氯己定含漱液等药物控制感染，并定期进行口腔清洁。
3、鼻咽部病变慢性鼻炎、鼻窦炎可能导致分泌物倒流至口咽部。脓性分泌物含有大量氯化物和炎性物质，可能引发咸味感知。鼻渊舒口服液、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物可缓解鼻窦炎症，必要时需进行鼻内镜冲洗。
4、内分泌疾病糖尿病血糖波动可能影响味蕾敏感度，但多伴随多饮多尿症状。甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等疾病也会干扰电解质平衡。需通过糖化血红蛋白、甲状腺功能五项等检查明确诊断。
5、神经系统异常味觉传导通路受损可能导致味觉失真，常见于贝尔面瘫、多发性硬化等疾病。若伴随面部麻木或味觉完全丧失，需进行头颅CT或味觉电生理检查。甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物可能有助于恢复。
建议记录每日味觉异常发生时间与饮食关联性，避免吸烟饮酒刺激口腔黏膜。持续两周以上不缓解或伴随体重下降者，应就诊内分泌科与耳鼻喉科进行系统检查。糖尿病患者需特别注意口腔护理，定期监测糖化血红蛋白水平。
