绝经后子宫内膜增厚可通过激素治疗、宫腔镜检查、病理活检、药物调理和手术治疗等方式干预,通常与激素水平异常、子宫内膜病变、肥胖、糖尿病及长期雌激素刺激等因素有关。
1、激素治疗:
绝经后女性体内雌激素水平下降,但若局部雌激素持续刺激可能导致内膜增生。医生可能建议使用孕激素类药物调节内膜周期,如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等,需严格遵医嘱定期复查超声。
2、宫腔镜检查:
该检查能直观观察宫腔形态并定位取材,对异常增厚区域进行精准评估。检查中发现息肉样增生或局灶性病变时,可同步实施刮宫术获取组织标本。
3、病理活检:
通过诊断性刮宫或吸宫术获取内膜组织,病理诊断可明确是否存在单纯性增生、复杂性增生或癌前病变。这是鉴别良恶性增生的金标准。
4、药物调理:
合并代谢性疾病患者需控制基础病,二甲双胍等药物可改善胰岛素抵抗。中医辨证使用活血化瘀类中药如桂枝茯苓胶囊,辅助调节内膜微循环。
5、手术治疗:
对于病理提示不典型增生或癌变倾向者,需考虑子宫切除术。宫腔镜电切术适用于局限病灶,全子宫切除则是预防癌变的根治性方案。
日常需保持规律运动控制体重,每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。饮食宜低脂高纤,增加十字花科蔬菜摄入,限制蜂王浆等含雌激素食物。每3-6个月复查阴道超声,监测内膜变化,出现异常出血及时就诊。绝经后女性每年应进行妇科体检,包括宫颈癌筛查和乳腺检查,全面维护生殖系统健康。