三尖瓣关闭不全术后通常可以生孩子，但需在医生评估心脏功能恢复情况后决定。术后妊娠可能增加心脏负担，需严格遵医嘱监测心功能。
三尖瓣关闭不全手术后心脏功能改善良好的患者，经心血管专科医生评估确认心功能稳定，无严重心律失常或心力衰竭表现，通常可考虑妊娠。术后恢复期间需定期复查心脏超声，确保瓣膜功能正常，左心室射血分数保持在安全范围。妊娠前需调整抗凝药物方案，华法林可能需更换为肝素等对胎儿影响较小的抗凝剂。妊娠期间需加强产前检查频率，由心内科与产科医生联合管理，重点关注血压、心率及体液潴留情况。
若术后存在中重度肺动脉高压、右心室功能未完全恢复或需长期服用强心药物的情况，妊娠风险显著增高。这类患者可能出现妊娠期心力衰竭、恶性心律失常或血栓栓塞事件，胎儿生长受限概率也会上升。部分患者术后仍需服用胺碘酮等致畸风险药物，或存在机械瓣膜需终身抗凝，此类特殊状况需严格避孕。对于复杂先心病合并三尖瓣病变的患者，即使完成手术矫正，妊娠仍可能导致原发心脏畸形加重。
术后计划妊娠前应完成运动负荷试验和24小时动态心电图检查，确保日常活动耐量达标且无潜在心律失常。妊娠期间需限制钠盐摄入，避免体重过快增长，出现心悸气促等症状需立即就医。产后需特别注意循环系统代偿变化，哺乳期用药需重新评估安全性。建议所有三尖瓣术后患者孕前接受遗传咨询，排除马凡综合征等可能影响后代的遗传性心血管疾病。
