肾积水可能导致肾功能损伤、泌尿系统感染、结石形成、高血压以及肾衰竭等后果。肾积水通常由尿路梗阻、先天性异常、肿瘤压迫等因素引起，需根据病因采取针对性治疗。
1、肾功能损伤长期肾积水会压迫肾实质，导致肾小球滤过率下降，表现为血肌酐升高、尿量减少。轻度损伤可通过解除梗阻恢复，严重时可能造成不可逆损害。需定期监测肾功能指标，必要时行利尿或透析治疗。
2、泌尿系统感染尿液滞留易滋生细菌，引发肾盂肾炎或膀胱炎，出现发热、腰痛、尿频尿急等症状。急性感染需使用左氧氟沙星片、头孢克肟颗粒等抗生素，慢性感染者可能需长期低剂量药物维持。
3、结石形成积水导致尿液结晶沉积，逐渐形成磷酸钙或草酸钙结石。小结石可通过多饮水、服用枸橼酸氢钾钠颗粒促进排出，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
4、高血压肾实质缺血激活肾素-血管紧张素系统，引起继发性高血压。患者需长期服用缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片控制血压，同时处理原发积水病因。
5、肾衰竭双侧严重积水未及时治疗可能发展为尿毒症，需血液透析或肾移植。早期表现为恶心、贫血、电解质紊乱，终末期需终身替代治疗。
肾积水患者应每日饮水2000毫升以上，避免憋尿及高盐饮食。出现腰腹疼痛、血尿等症状需立即就医，定期复查超声和肾功能。先天性尿路畸形患者需从儿童期开始随访，妊娠期女性发生肾积水应优先考虑支架置入等保守治疗。
