睾丸炎：睾丸炎是睾丸疼痛的常见原因.引起睾丸炎的原因非常多,如流行性腮腺炎患者,可并发睾丸炎,出现睾丸疼痛,肿大；淋病是目前发病率最高的性传播疾病,严重时可引起睾丸炎,出现睾丸疼痛,肿大；慢性前列腺炎也可引起睾丸疼痛,表现为单侧疼痛,多为钝痛或牵拉痛,呈持续性,前列腺液显微镜检查可见大量白细胞,患者多为青壮年,老年人少见.睾丸扭转：睾丸扭转是阴囊内常见急症之一.自新生儿至70岁老人都可发生,65％发生于12?19岁,一般发病前几小时有剧烈活动,或睾丸受过外力.睡眠或安静时突然发生睾丸剧烈疼痛,这是此病首发的症状,也是其主要诊断依据之一,部分病人伴有恶心呕吐,阴囊肿胀,触痛明显.对于怀疑或不能排除睾丸扭转的患者,应及早手术探查,复位固定,以便挽救睾丸,保护生精功能.一般认为,对睾丸扭转6小时以内处理者,睾丸挽救率可达80％,24小时后处理者,其挽救率仅为20％,此时睾丸即使能够保留,其患侧睾丸功能往往受到损坏.睾丸损伤：睾丸在阴囊内的活动性较大,且有坚韧的白膜保护,发生闭合性损伤的机会较小,睾丸损伤大多与遭受暴力,车祸等有关.受伤后睾丸剧烈疼痛件恶心,呕吐,甚至发生昏厥或休克,体检时有睾丸肿胀,轮廓不清或阴囊瘀血,压痛明显,B超和CT不但有助于本病的诊断,而且可明确睾丸损伤的部位和范围.睾丸损伤的治疗原则首先是镇静,止痛,抗休克,其次是根据体检,B超或CT所见及测得的睾酮,LH,FSH值来判断睾丸损伤程度,从而采取不同的治疗措施.轻微损伤可采用保守治疗,重者争取在24小时内手术探查.对睾丸外伤后继发性激素水平低下者,可用男性激素补充治疗或施行同种睾丸移植,以维持其男性特性及改善其性功能.
