病情分析：你好，你这么年轻出现的缺血性心肌病，需要积极重视，基础性高血压是引起冠心病的原因，继而出现缺血性心肌病，需要积极治疗。
指导意见：1你好，首先积极控制血压，结合血压水平，肝肾功能，对于降压药反应性合理的选择适合自己的降压药，坚持服用。 2同时注意房颤需要明确是何种类型的，是否是持续性还是阵发性的，有无反复出现的，结合心电图选择合理的药物治疗，必要时需要手术。 3同时缺血性心肌病说明已经存在明确心衰，心脏功能下降，看心脏彩超评估，同时看有无活动性胸闷胸疼症状，呼吸困难的症状，及时就诊心内科。
