大便到肛门口总是拉不出来可能是便秘、直肠息肉或是肠梗阻等导致的，具体如下：
1、便秘：主要表现为大便次数减少、排便不畅、便血、黑便、腹痛等，患者一般可以在医生的指导下口服酚酞、聚乙二醇、乳果糖等进行治疗。
2、直肠息肉：主要表现为直肠脱垂、肠道不适、便血、消瘦等，患者一般可以通过手术进行治疗。
3、肠梗阻：主要表现为腹胀、腹痛、嗜睡、乏力、肠鸣音等，患者一般可以在医生的指导下口服酚酞片、麻仁润肠丸、橼酸哌嗪、西沙必利胶囊、西沙必利胶囊等进行治疗。
除以上相对常见原因外，还有可能是直肠癌等原因导致的，建议患者及时就医，明确具体发病原因后，予以针对性治疗。
