脑出血昏迷患者能否苏醒与出血量、部位及救治时机有关，多数可通过积极治疗逐步恢复意识。
脑出血昏迷的苏醒过程通常需要综合治疗与时间积累。出血量较小且未累及脑干的患者，经脱水降颅压、神经营养支持后，1-2周内可能出现睁眼、肢体活动等反应。常用药物包括甘露醇注射液降低颅内压、胞磷胆碱钠注射液促进神经修复、奥拉西坦胶囊改善脑代谢。若出血位于基底节区且量中等，可能伴随偏瘫、失语等症状，需联合亚低温治疗和高压氧治疗，苏醒时间可能延长至2-4周。部分患者会经历嗜睡、谵妄等过渡状态，属于意识恢复的正常过程。
出血量超过30毫升或损伤脑干生命中枢时，可能长期处于植物状态。这类患者可能出现瞳孔散大、呼吸节律紊乱等危重表现，需气管插管维持呼吸，苏醒概率显著降低。极少数因继发脑疝或多器官衰竭死亡。
昏迷期间应定期翻身拍背预防压疮，家属可通过呼唤、按摩等方式给予刺激。苏醒后需循序渐进进行肢体康复训练与认知功能锻炼。
