脑血管瘤大出血脑疝手术后肺水肿肺炎

Question

女26脑血管瘤大出血，双侧瞳孔散大，昏迷。    术后6天开始高烧，肺炎，肺水肿。今天第14天，炎症对很多抗生素不敏感，血象高，高烧情况有反复。肺水肿严重，肺部大面积阴影。    7天前气管切开，呼吸机，供氧。7天前CT显示脑水肿情况在可控范围内，最近7天没做CT。目前冰毯，药物冬眠。    心率正常，血压130/80 血氧饱和度98 补钾缺钾 呼吸性碱中毒 其他器官目前正常，用药情况没得知。     医生的意思是目前主要的情况是肺炎很严重，肺水肿是由肺炎引起的，脑部目前稳定，主要治疗方向是治疗肺炎并发症。请问，这种肺水肿的情况是否与脑水肿有关，是否NPE？如何能在这种情况下得知脑部水肿或者脑内压力的情况？肺水肿是否与肺炎有关？如何进行后续检查诊断治疗？    医生的意思是目前主要的情况是肺炎很严重，肺水肿是由肺炎引起的，脑部目前稳定，主要治疗方向是治疗肺炎并发症。:

Answer 1

病情分析：你好,脑血管瘤出血是脑血管病中最严重的一种,多由高血压引起.而绝大多数高血压病人,都有不同程度的头痛.
指导意见：如果高血压病人头痛的程度突然加剧,而且伴有血压突然升高,常常是脑出血的先兆.据报道,80%～90%的脑出血病人都是以剧烈头痛为首发症状.其头痛的原因,是由于血液直接刺激脑膜和脑的疼痛结构所引起的.同时,脑出血还往往导致颅内压增高,颅内血管和神经受到压迫和牵拉,也可使头痛加重.

Answer 2

病情分析：一般手术后长期卧床的患者，是很容易患肺炎的
指导意见：特别是对于脑出血的病人，本来身体条件就不是很好，对于患者目前的情况只能是积极的抗感染治疗，继续观察。