脑血管瘤大出血脑疝手术后肺水肿肺炎

提问时间：2014-10-08 12:34 | 2人回复

问题描述

女26脑血管瘤大出血，双侧瞳孔散大，昏迷。术后6天开始高烧，肺炎，肺水肿。今天第14天，炎症对很多抗生素不敏感，血象高，高烧情况有反复。肺水肿严重，肺部大面积阴影。 7天前气管切开，呼吸机，供氧。7天前CT显示脑水肿情况在可控范围内，最近7天没做CT。目前冰毯，药物冬眠。心率正常，血压130/80 血氧饱和度98 补钾缺钾呼吸性碱中毒其他器官目前正常，用药情况没得知。医生的意思是目前主要的情况是肺炎很严重，肺水肿是由肺炎引起的，脑部目前稳定，主要治疗方向是治疗肺炎并发症。请问，这种肺水肿的情况是否与脑水肿有关，是否NPE？如何能在这种情况下得知脑部水肿或者脑内压力的情况？肺水肿是否与肺炎有关？如何进行后续检查诊断治疗？医生的意思是目前主要的情况是肺炎很严重，肺水肿是由肺炎引起的，脑部目前稳定，主要治疗方向是治疗肺炎并发症。:

医生回答专区

于一冰住院医师

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病情分析：你好,脑血管瘤出血是脑血管病中最严重的一种,多由高血压引起.而绝大多数高血压病人,都有不同程度的头痛.
指导意见：如果高血压病人头痛的程度突然加剧,而且伴有血压突然升高,常常是脑出血的先兆.据报道,80%～90%的脑出血病人都是以剧烈头痛为首发症状.其头痛的原因,是由于血液直接刺激脑膜和脑的疼痛结构所引起的.同时,脑出血还往往导致颅内压增高,颅内血管和神经受到压迫和牵拉,也可使头痛加重.

回答于2014-10-08 12:43

张笑住院医师

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病情分析：一般手术后长期卧床的患者，是很容易患肺炎的
指导意见：特别是对于脑出血的病人，本来身体条件就不是很好，对于患者目前的情况只能是积极的抗感染治疗，继续观察。

回答于2014-10-08 12:46

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脑血管瘤的症状包括头痛、视力问题、癫痫发作等，治疗方法包括手术、放射治疗和药物治疗，早期发现和治疗是关键。脑血管瘤是一种血管异常，可能由遗传、环境、生理因素或外伤引起，严重时可能危及生命。 1、脑血管瘤的症状脑血管瘤的症状因瘤体大小和位置不同而有所差异。常见的症状包括持续性头痛，尤其是早晨醒来时加重；视力模糊或视野缺损，可能与瘤体压迫视神经有关；癫痫发作，表现为肢体抽搐或意识丧失；部分患者可能出现语言障碍、肢体无力或平衡失调。如果出现这些症状，尤其是突然加重，应立即就医。 2、脑血管瘤的治疗方法脑血管瘤的治疗方法根据瘤体的大小、位置和患者的健康状况而定。 - 手术治疗：开颅手术可以直接切除瘤体，适用于位置较浅且风险可控的病例。微创手术如血管内栓塞术通过导管堵塞瘤体供血血管，减少破裂风险。 - 放射治疗：伽马刀或质子治疗通过高能射线精准破坏瘤体，适用于手术风险较高的患者。 - 药物治疗：抗癫痫药物用于控制癫痫发作，降压药物有助于降低瘤体破裂风险。 3、脑血管瘤的预防与管理预防脑血管瘤的关键在于控制危险因素。避免长期高血压、戒烟限酒、保持健康饮食和适量运动有助于降低发病风险。定期体检，尤其是头部影像学检查，可以早期发现瘤体。对于已确诊的患者，需遵医嘱定期复查，监测瘤体变化，及时调整治疗方案。脑血管瘤虽然可能带来严重后果，但通过早期发现和科学治疗，大多数患者可以获得良好的预后。如果出现相关症状，务必及时就医，避免延误治疗时机。