小孩小肠套叠属于急腹症，病情严重程度与套叠时间、肠管血供情况相关。早期发现时可能仅表现为阵发性腹痛，若未及时干预可能导致肠坏死、穿孔甚至休克。小肠套叠主要有原发性肠蠕动紊乱、继发性肠管器质性病变、肠道感染、饮食刺激、遗传因素等诱因，典型症状包括腹痛哭闹、呕吐、果酱样便及腹部包块。
1、原发性肠蠕动紊乱婴幼儿肠系膜固定不完善，肠蠕动节律异常时易发生套叠。患儿会出现突发性哭闹、双腿蜷曲等表现，早期可通过空气灌肠复位。建议家长发现异常哭闹时立即触摸患儿腹部，若触及香肠样包块需急诊就医。临床常用解痉药物如颠茄合剂、山莨菪碱注射液配合灌肠治疗。
2、继发性肠管病变梅克尔憩室、肠息肉等器质性病变可能成为套叠起点。此类患儿除典型三联征外，可能伴有血便或肠梗阻症状。需通过腹部超声或CT确诊，严重者需行肠切除吻合术。家长需注意患儿既往是否有便血史，术后护理需遵医嘱使用头孢呋辛酯干混悬剂预防感染。
3、肠道感染刺激轮状病毒等肠道感染可导致肠系膜淋巴结肿大，诱发肠套叠。患儿常先有发热腹泻等前驱症状，后出现腹痛呕吐。建议家长在腹泻季节注意手卫生，出现血便时立即送医。治疗需静脉补液并使用蒙脱石散止泻，必要时联用利巴韦林颗粒抗病毒。
4、饮食结构突变过早添加辅食或进食生冷食物可能刺激肠道痉挛。常见于4-10个月婴儿，表现为进食后剧烈哭闹伴面色苍白。家长应循序渐进添加辅食，发病后需禁食并就医。灌肠复位后需短期使用双歧杆菌三联活菌散调节菌群。
5、遗传性肠管异常家族性息肉病等遗传疾病可能增加套叠风险。此类患儿多有家族史，可能反复发作。建议有相关遗传背景的家长定期带孩子做肠镜检查，急性发作时需使用对乙酰氨基酚口服混悬液缓解疼痛。
发现孩子突发阵发性哭闹伴呕吐时，家长应立即禁食禁水并送急诊。发病24小时内就诊者多数可通过空气灌肠复位，延误治疗可能导致肠管坏死需手术切除。恢复期应给予流质饮食，避免粗纤维食物，按医嘱使用益生菌调节肠道功能。定期随访腹部超声，观察有无复发迹象。注意记录孩子排便性状，出现血便或腹胀需及时复诊。
