病情分析：你好，新生儿低血糖症是新生儿的血糖低于所需要的血糖浓度。常发生于早产儿、足月小样儿、糖尿病母亲的婴儿，在新生儿缺氧窒息、硬肿症、感染败血症中多见。严重的低血糖持续或反复发作可引起中枢神经的损害。新生儿低血糖可以是一个独立的疾病，也可能是其他疾病的一个临床表现。原因有：1暂时性低血糖 1.葡萄糖储存不足主要见于：①早产儿和小于胎龄儿：肝糖原储存主要发生在妊娠的最后3个月，因此，胎龄越小，糖原储存越少，糖异生中的酶活力较低；②围生期的应激反应：低氧、酸中毒时儿茶酚胺分泌增多，刺激肝糖原分解增加，加之无氧酵解使葡萄糖利用增多；③其他：;如低体温，败血症，先天性心脏病等，常由于热卡摄入不足，葡萄糖利用增加所致。 2.葡萄糖利用增加（暂时性高胰岛素血症）主要见于：①糖尿病母亲的婴儿：由于宫内血糖过高，导致暂时高胰岛素血症，而出生后母亲血糖供给突然中断所致；②Rh溶血病：红细胞破坏致谷胱甘肽释放，刺激胰岛素浓度增加。
指导意见：2持续性低血糖 1.高胰岛素血症：主要见于胰岛细胞增生症，Beckwith综合征、胰岛细胞腺瘤。 2.内分泌缺陷：如先天性垂体功能不全、皮质醇缺乏，胰高糖素缺乏，生长激素缺乏等。 3.遗传代谢性疾病：①糖代谢异常：如糖原储积症Ⅰ型、Ⅲ型；②脂肪酸代谢性疾病如中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏；③氨基酸代谢缺陷：如支链氨基酸代谢障碍，亮氨酸代谢缺陷等。治疗：1.无症状性低血糖并能进食者：可先进食，并密切监测血糖，低血糖不能纠正者可静脉输注葡萄糖。 2.症状性低血糖：需要静脉输注葡萄糖，并且密切监测血糖。顽固性低血糖持续时间较长者可加用氢化可的松，或口服泼尼松（强的松）。血糖正常后逐渐减量。极低体重早产儿对糖耐受性差，输注葡萄糖时应注意输注速度。 3.持续性低血糖：提高葡萄糖输注速率。还可静脉注射胰高血糖素。高胰岛素血症可用二氮嗪，胰岛素细胞增生症则须作胰腺次全切除，先天性代谢缺陷患儿给予特殊饮食疗法。祝宝宝早日康复！
