乳腺癌的确诊需要通过影像学检查、病理学检查等多种手段综合判断。乳腺X线摄影、超声检查和磁共振成像MRI是常用的影像学方法，而病理学检查则通过穿刺活检或手术切除获取组织样本进行显微镜下观察。早期发现和确诊对治疗至关重要，建议定期进行乳腺筛查。
1、影像学检查是乳腺癌诊断的第一步。乳腺X线摄影钼靶是筛查乳腺癌的常用方法，能够发现微小的钙化灶和肿块。超声检查适用于致密型乳腺，能够区分囊性和实性肿块，评估肿块的大小和边界。磁共振成像MRI对乳腺癌的敏感性和特异性较高，尤其适用于高危人群和术前评估。
2、病理学检查是确诊乳腺癌的金标准。细针穿刺活检FNA通过细针抽取细胞进行细胞学检查，适用于初步判断肿块性质。空心针穿刺活检CNB获取组织样本进行病理学检查，能够明确肿瘤的类型和分级。手术切除活检适用于影像学检查高度怀疑恶性但穿刺活检无法确诊的病例。
3、分子生物学检查有助于乳腺癌的精准诊断和治疗。免疫组化检测可以确定肿瘤的激素受体ER、PR和HER2状态，指导内分泌治疗和靶向治疗。基因检测如BRCA1/2突变检测，有助于评估遗传性乳腺癌的风险和制定预防策略。
乳腺癌的确诊需要多学科协作，结合影像学、病理学和分子生物学检查结果，制定个体化的诊断和治疗方案。早期发现和确诊是提高乳腺癌治愈率的关键，建议女性定期进行乳腺筛查，尤其是40岁以上的高危人群。
