患精索静脉曲张可以引起局部不适，表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛，站立和活动时显著，卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱，引起情绪反常、乏力、失眠等等。有上述不适者仅占精索静脉曲张患者的三分之一左右，大多数患者并没有任何症状。影响男性精子的生成由于静脉血淤积，导致睾丸的温度升高。我们知道，人体精子的发生和生长都需要低于37℃的温度，这也正是人的睾丸生长在体腔以外的原因。精索静脉曲张可以使睾丸温度上升，干扰了生精能力。
睾丸温度增高精索静脉曲张时，由于睾丸缺乏良好的静脉回流，造成睾丸温度升高。而精子的发生与生长都需要特定的温度环境，于是对这种温度升高颇不适应，精子生成便受到障碍。精索静脉内压力增高精索静脉曲张时，睾丸周围静脉丛血液淤滞，静脉压升高，妨碍睾丸新陈代谢。睾丸新陈代谢的废物不易排出，有碍精子生成。睾丸组织内二氧化碳蓄积精索静脉曲张时，睾丸静脉血液回流受阻、滞留，影响了睾丸内血液循环，导致血液内二氧化碳蓄积，由此干扰了睾丸的正常代谢，影响精子发生。毒性物质的影响精索静脉曲张时，左肾静脉的血液向左精索内静脉逆流。于是，肾上腺的代谢产物，如皮质醇、儿茶酚胺以及5-羟色胺等，可能反流进入精索静脉，并对睾丸的生精上皮产生毒性作用。
