五十肩通常是指肩周炎，可能由肩关节退行性变、长期劳损、外伤、内分泌紊乱、自身免疫反应等原因引起。肩周炎主要表现为肩部疼痛和活动受限，严重时可能影响日常生活。
1、肩关节退行性变随着年龄增长，肩关节周围软组织逐渐退化，关节囊增厚粘连，导致肩关节活动受限。这种情况多见于中老年人，属于自然老化过程。可通过热敷、按摩等物理疗法缓解症状，适当进行肩关节功能锻炼有助于改善活动度。
2、长期劳损长期从事需要抬举手臂的工作或运动，如粉刷、游泳、网球等，可能导致肩部肌肉和肌腱反复磨损。这种慢性损伤会引发无菌性炎症，进而发展为肩周炎。建议调整工作姿势，避免过度使用肩关节，必要时可佩戴护具。
3、外伤肩部直接受到外力撞击或跌倒时手臂撑地，可能造成肩关节周围韧带、肌腱损伤。若未及时治疗，创伤后长期制动容易导致关节粘连。急性期应冷敷止血，恢复期需在医生指导下进行渐进式康复训练。
4、内分泌紊乱糖尿病、甲状腺功能异常等内分泌疾病患者更容易发生肩周炎。高血糖状态会影响肩关节周围微循环，导致组织修复能力下降。控制基础疾病是关键，同时可配合低强度关节活动预防僵硬。
5、自身免疫反应部分患者因免疫系统异常攻击自身关节组织，引发慢性炎症反应。这种情况常伴随其他关节症状，需通过免疫调节治疗控制病情。医生可能会建议使用非甾体抗炎药或糖皮质激素缓解症状。
预防五十肩需注意保持适度肩部活动，避免长时间保持同一姿势。寒冷季节注意肩部保暖，睡眠时避免压迫患侧。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼，有助于减轻炎症反应。若出现持续肩痛超过两周或夜间痛醒，应及时就医排查其他肩部疾病如肩袖损伤、颈椎病等。康复期间可进行钟摆运动、爬墙训练等物理治疗，但需在专业指导下循序渐进，切忌暴力牵拉。
