肝硬化腹水是不是晚期了？还有治疗方案吗？

提问时间：2015-04-19 09:43 | 1人回复

问题描述

健康咨询描述：医生你好:去年住了两次院，今年年初九又住院了，一直打针到现在，肝硬化腹水是不是晚期了？还有治疗方案吗？请支招，谢谢。
想得到怎样的帮助：肝硬化腹水是不是晚期了？还有治疗方案吗？

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李元子住院医师

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问题分析：您好，肝硬化腹水多出现与肝硬化晚期，这时候治疗只能帮助患者缓解病痛，延长患者的生命，并不能治愈。指导意见：建议：以中医为主治疗，中医能从整体方面对肿瘤进行治疗。

回答于2015-04-19 10:00

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肝硬化腹水能否好转取决于病因、病情严重程度及治疗方式。通过药物治疗、饮食调整和生活方式改善，部分患者腹水可以得到控制甚至消退，但完全治愈肝硬化较为困难。 1、肝硬化腹水的成因肝硬化腹水是由于肝脏功能严重受损，导致门静脉高压和低蛋白血症，进而引发腹腔内液体积聚。常见原因包括长期酗酒、慢性病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）、脂肪肝等。这些因素导致肝细胞坏死、纤维化，最终发展为肝硬化。 2、治疗方法（1）药物治疗：利尿剂（如螺内酯、呋塞米）是治疗腹水的首选药物，可帮助排出体内多余水分。白蛋白输注有助于提高血浆胶体渗透压，减少腹水生成。抗病毒药物（如恩替卡韦）适用于病毒性肝炎引起的肝硬化。（2）饮食调整：低盐饮食是控制腹水的关键，每日盐摄入量应控制在2克以下。高蛋白饮食（如鸡蛋、鱼肉）有助于改善低蛋白血症，但需避免过量摄入以免加重肝脏负担。（3）生活方式改善：戒酒是酒精性肝硬化患者的首要任务。适度运动（如散步、瑜伽）有助于改善血液循环，但应避免剧烈运动。 3、手术治疗对于药物治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗。经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）可降低门静脉压力，减少腹水生成。腹腔穿刺放液术可快速缓解大量腹水引起的腹胀和呼吸困难，但需注意补充白蛋白以防止低蛋白血症加重。肝移植是终末期肝硬化的根治方法，但手术风险较高且供体有限。肝硬化腹水的治疗需要综合药物、饮食和生活方式干预，部分患者可通过积极治疗改善症状，但完全治愈肝硬化较为困难。早期诊断和干预是改善预后的关键，患者应定期复查并严格遵循医嘱。