诊断阑尾炎建议挂普外科或急诊外科。阑尾炎可能由阑尾管腔阻塞、细菌感染、胃肠功能紊乱、淋巴滤泡增生、粪石嵌顿等原因引起。
1、普外科普外科是处理阑尾炎的主要科室,医生会通过病史询问、体格检查如麦氏点压痛和血液检查白细胞升高初步判断。典型阑尾炎表现为转移性右下腹痛,可能伴有发热、恶心呕吐。确诊需结合腹部超声或CT检查,急性化脓性阑尾炎通常需手术切除。普外科医生可开展腹腔镜阑尾切除术或开腹手术,术后需预防切口感染。
2、急诊外科夜间或节假日突发剧烈腹痛时,应直接前往急诊外科。医生会优先排除肠穿孔、腹膜炎等危急情况,通过快速CRP检测和影像学评估病情。若出现全腹压痛、反跳痛等腹膜刺激征,提示可能发生坏疽性阑尾炎,需紧急手术。急诊科还能处理阑尾周围脓肿等并发症,必要时联合消化内科进行穿刺引流。
怀疑阑尾炎时应禁食禁水,避免自行服用止痛药掩盖症状。发病初期可尝试半卧位缓解疼痛,但持续6小时以上腹痛需立即就医。术后恢复期需逐步过渡饮食,从流质到低渣食物,避免辛辣刺激。保持切口干燥清洁,两周内避免剧烈运动。定期复查血常规和腹部体征,预防肠粘连等后遗症。