甲亢即甲状腺功能亢进症,是一种由甲状腺激素分泌过多引起的疾病,多数患者通过规范治疗可以治愈。甲亢的治疗方法主要有抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗等,具体疗效与病情严重程度、治疗依从性等因素有关。
1、抗甲状腺药物甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶是常用的抗甲状腺药物,通过抑制甲状腺激素合成发挥作用。药物治疗适用于轻中度甲亢患者,需持续用药1-2年,部分患者可能复发。用药期间需定期监测甲状腺功能和肝功能,可能出现皮疹、关节痛等不良反应。
2、放射性碘治疗放射性碘-131通过破坏甲状腺组织减少激素分泌,适用于药物治疗无效或复发的患者。该方法治愈率较高但可能导致永久性甲减,需终身服用甲状腺激素替代治疗。治疗前后需注意隔离防护,孕妇和哺乳期妇女禁用。
3、手术治疗甲状腺次全切除术适用于甲状腺肿大显著、怀疑恶变或药物过敏的患者。手术可快速控制症状但存在声带损伤、甲状旁腺功能减退等风险。术后需补充钙剂和维生素D,定期复查甲状腺功能。
4、辅助治疗β受体阻滞剂如普萘洛尔可缓解心悸、手抖等症状。治疗期间应保证充足热量和蛋白质摄入,限制含碘食物。避免剧烈运动和情绪激动,保持规律作息有助于病情恢复。
5、预后管理多数患者经规范治疗预后良好,但需终身随访甲状腺功能。妊娠期甲亢需严格控制激素水平,避免影响胎儿发育。出现突眼症状需联合眼科治疗,严重者可考虑免疫抑制剂或眼眶减压术。
甲亢患者日常应保持低碘饮食,避免海带、紫菜等高碘食物。适当增加牛奶、鸡蛋等优质蛋白摄入,补充B族维生素。规律监测心率、体重变化,避免过度劳累和精神紧张。出现发热、心悸加重等表现应及时复诊,治疗期间严格遵医嘱调整用药方案。合并骨质疏松者需补充钙剂和维生素D,定期进行骨密度检查。