脱髓鞘病是指一类以神经纤维髓鞘丧失或变薄,而轴索相对完好的疾病,脱髓鞘疾病可以发生在中枢神经系统白质病变,也可发生在周围神经系统,临床过程多呈周期性,即发病-缓解-再发。多发性硬化,是原发获得性脱髓鞘病变中最常见的一类疾患,应该神经科检查,,脑MRI检查,有特征性影像学改变,诊断明确后,药物治疗首选皮质类固醇类激素治疗,当病情严重时可用甲泼尼松冲激治疗。以后用泼尼松或地塞米松维持,时间一般不宜过长,限制在3周以内,如果临床出现反复,适应延长药物减量期,其他可用B-干扰素治疗,对反复发作型的MS可收到较满意疗效。其他免疫抑制剂中硫唑嘌呤,甲氨蝶呤,环磷酰胺,环孢素等可用于进展型的MS,对暴发型病例可考虑用血浆置换疗法。另外欧洲II6期研究观察了口服富与酸240mg,每天3次,对复发-缓解型MS,可显著减少影像学和临床复发。也有报道用利妥昔单抗(选择性清除D20+B细胞的单克隆抗体),美国II期48周试验,69例妥昔单抗1000mg静点,第1天和第15天,临床复发显著减少,中医中药治疗在缓解病情上也会有一定疗效。