黑痣不疼不痒颜色不均可能是黑色素瘤，但多数情况下属于良性色素痣。黑色素瘤通常表现为形状不规则、边界模糊、颜色不均匀、直径超过6毫米或短期内快速变化，需结合皮肤镜或病理检查确诊。
良性色素痣通常边界清晰、颜色均匀且长期稳定。若黑痣为圆形或椭圆形，边缘整齐，颜色单一如棕色或黑色，且多年无大小或形态变化，通常无须过度担忧。日常需避免反复摩擦或暴晒，观察是否出现瘙痒、出血等异常表现。
黑色素瘤可能伴随不对称生长、边缘呈锯齿状、颜色混杂如黑色、棕色、红色或白色，或出现破溃、渗液等症状。高危因素包括长期紫外线暴露、家族遗传史或免疫抑制状态。若黑痣近期突然增大、颜色加深或周围出现卫星灶，建议立即至皮肤科就诊，通过皮肤镜或活检明确性质。
建议每月自查全身色素痣变化，记录大小和形态。外出时做好物理防晒，避免使用刺激性护肤品接触痣体。确诊为黑色素瘤需根据分期选择手术切除、免疫治疗或靶向治疗，良性痣则无须特殊处理，但需定期随访。
