乳突根治术可通过局部麻醉或全身麻醉进行，手术过程包括清除病变组织、修复听骨链、重建鼓膜等步骤。乳突根治术主要用于治疗慢性中耳炎、胆脂瘤等疾病，旨在恢复听力功能并防止并发症。
1、术前准备：手术前需进行详细检查，包括听力测试、影像学检查等，评估病变范围和手术方案。患者需禁食禁水，并签署手术知情同意书。医生会根据患者情况选择麻醉方式，确保手术安全进行。
2、麻醉与切口：手术开始后，根据麻醉方式，医生在耳后或耳内做切口，暴露乳突区域。切口位置需精确，以减少术后疤痕和并发症。麻醉效果需持续整个手术过程，确保患者无痛感。
3、清除病变：医生使用显微镜和精细器械，清除乳突腔内的病变组织，包括胆脂瘤、肉芽组织等。操作需谨慎，避免损伤周围重要结构，如面神经和内耳。彻底清除病变是手术成功的关键。
4、修复听骨链：病变清除后，医生会评估听骨链的完整性，必要时进行修复或重建。使用人工听骨或自体组织，恢复听骨链的传导功能。这一步骤对术后听力恢复至关重要，需精细操作。
5、重建鼓膜：医生会使用自体筋膜或人工材料重建鼓膜，封闭中耳腔。鼓膜重建需确保密封性，防止术后感染和复发。手术完成后，医生会缝合切口，并进行包扎。
术后需注意饮食清淡，避免辛辣刺激食物，保持耳部清洁干燥，避免剧烈运动和重体力劳动，定期复查听力恢复情况，遵循医生建议进行康复训练。
腰椎间盘突出症手术风险整体可控，但需结合患者个体情况评估。手术风险主要与麻醉意外、神经损伤、感染、术后复发、脊柱稳定性下降等因素有关。
1、麻醉风险：
全身麻醉可能导致呼吸循环抑制，局部麻醉存在镇痛不全可能。高龄或合并心肺疾病患者风险增加，术前需进行心肺功能评估。麻醉药物过敏反应虽罕见但需警惕。
2、神经损伤：
术中操作可能刺激神经根导致一过性麻木，严重者可出现足下垂等运动障碍。显微镜或椎间孔镜技术可降低损伤概率，但椎管内粘连严重者风险仍存在。
3、感染风险：
切口感染发生率约1％-3％，糖尿病患者风险更高。深部感染可能引发椎间盘炎，表现为持续腰痛伴发热。严格无菌操作和预防性抗生素使用可有效控制。
4、复发可能：
术后5年复发率约5％-10％，与髓核摘除不彻底、纤维环修复不良有关。肥胖患者和重体力劳动者复发风险较高，需加强术后康复管理。
5、脊柱失稳：
多节段椎间盘切除可能影响脊柱力学结构，导致邻近节段退变加速。融合手术可维持稳定性但会牺牲部分活动度，需权衡利弊选择术式。
术后应避免弯腰搬重物，三个月内使用腰围保护。游泳和核心肌群训练有助于脊柱稳定，推荐蛙泳和仰泳姿势。补充钙质和维生素D促进骨骼健康，保持BMI在18.5-23.9范围内减轻腰椎负荷。定期复查MRI观察手术效果，出现下肢放射痛需及时就诊。睡眠选择硬板床，采用侧卧屈膝体位减少椎间盘压力。
