荨麻疹在中医中属于“瘾疹”范畴，主要与风邪侵袭、气血失调、脏腑功能紊乱等因素相关。中医辨证分型常见有风热犯表、风寒束表、血虚风燥、胃肠湿热、冲任不调五种证型。
1、风热犯表：
多因外感风热邪气，郁于肌肤腠理所致。表现为风团色红、灼热瘙痒，遇热加重，可伴有发热口渴。治疗以疏风清热为主，常用消风散加减，配合金银花、连翘等清热解毒药材。日常需避免辛辣刺激食物，保持皮肤清洁凉爽。
2、风寒束表：
常由卫阳不足感受风寒引起，风团色白或淡红，遇冷加重，得暖缓解。舌苔薄白，脉浮紧。宜用桂枝麻黄各半汤温散风寒，艾叶煎汤外洗可辅助驱散表寒。注意防寒保暖，冬季减少户外活动。
3、血虚风燥：
多见于慢性荨麻疹患者，因阴血亏虚导致肌肤失养。皮疹反复发作、干燥脱屑，夜间痒甚。当归饮子加减可养血润燥，配合阿胶、熟地黄等补血药材。建议食用黑芝麻、红枣等补血食材，避免过度洗浴。
4、胃肠湿热：
饮食不节致湿热内蕴，外发肌肤。风团色红伴脘腹胀满，大便黏滞。可用防风通圣散清热化湿，配合薏苡仁、赤小豆等利湿食材。需忌食肥甘厚味，保持二便通畅，适当饮用荷叶陈皮茶。
5、冲任不调：
多见于女性经期前后发作，与 hormonal 变化相关。皮疹随月经周期起伏，伴腰酸烦躁。宜用丹栀逍遥散调和冲任，经前期可服用益母草调理。注意记录月经周期与皮疹关系，避免情绪波动。
中医治疗荨麻疹强调辨证施治与整体调理。急性期以祛邪为主，慢性期注重扶正固本。建议发作期饮食清淡，多食冬瓜、绿豆等利湿食物；稳定期可适量食用山药、莲子健脾。配合八段锦、太极拳等舒缓运动调节气血，避免过度搔抓刺激皮肤。慢性患者建议坚持三个月以上的中药调理周期，逐步改善体质偏颇。
