小孩支原体感染反复发烧可能与免疫力低下、交叉感染、治疗不彻底、合并其他病原体感染、支原体耐药性等因素有关。支原体感染是由肺炎支原体引起的呼吸道疾病，主要表现为发热、咳嗽等症状，需通过实验室检查确诊。
1、免疫力低下儿童免疫系统发育不完善，尤其是营养不良或存在基础疾病时，对抗支原体的能力较弱。支原体侵入呼吸道后易持续繁殖，导致体温调节中枢反复受刺激。建议家长保证孩子均衡饮食，适当补充维生素AD滴剂、脾氨肽口服冻干粉等免疫调节剂，并定期接种疫苗。
2、交叉感染幼儿园、学校等集体环境中支原体可通过飞沫传播。若未做好隔离防护，患儿在症状缓解期可能再次接触病原体。表现为退烧1-3天后又出现高热，伴有咽痛、流涕。需使用阿奇霉素干混悬剂治疗，家长应让患儿居家休息至症状完全消失。
3、治疗不彻底部分家长见孩子退烧即自行停药，未完成足疗程治疗。支原体未被完全清除时可进入潜伏状态，当机体抵抗力下降时再次活跃。临床常见用药3天后体温回升，胸片显示肺部浸润影。需遵医嘱足量使用罗红霉素颗粒，疗程通常持续10-14天。
4、合并其他病原体感染支原体感染可能合并细菌或病毒感染，如流感嗜血杆菌、呼吸道合胞病毒等。混合感染会加重炎症反应，导致体温波动难控。血常规可见白细胞与C反应蛋白同时升高，需联用头孢克洛干混悬剂和奥司他韦颗粒进行抗感染治疗。
5、支原体耐药性部分地区支原体对大环内酯类抗生素耐药率升高，若初始治疗无效会延长发热周期。表现为用药72小时后仍高热不退，需通过痰培养调整用药。可更换为多西环素片或左氧氟沙星片，但须严格在医生指导下使用，8岁以下儿童慎用四环素类药物。
患儿发热期间家长应保持室内空气流通，鼓励少量多次饮用温水，体温超过38.5摄氏度时按医嘱服用布洛芬混悬液。饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等，避免辛辣刺激食物。若发热持续超过5天或出现精神萎靡、呼吸急促等症状，须立即复诊评估是否进展为支原体肺炎。
