癫痫在睡眠中发作时需根据发作类型选择抗癫痫药物，常用药物包括丙戊酸钠、左乙拉西坦和拉莫三嗪。药物选择需结合癫痫发作类型、患者年龄及药物副作用等因素综合评估。
1、丙戊酸钠：
丙戊酸钠是广谱抗癫痫药物，适用于全面性强直阵挛发作和部分性发作。该药物通过增强抑制性神经递质γ-氨基丁酸的作用来抑制异常放电。使用期间需定期监测肝功能，可能出现体重增加、震颤等不良反应。
2、左乙拉西坦：
左乙拉西坦对部分性发作和肌阵挛发作效果显著，其作用机制可能与突触小泡蛋白结合有关。该药物耐受性较好，常见副作用包括嗜睡、头晕等。与其他抗癫痫药物相比药物相互作用较少。
3、拉莫三嗪：
拉莫三嗪适用于部分性发作和继发全面性发作，通过抑制电压依赖性钠通道发挥作用。需注意可能出现的皮疹等过敏反应，建议从小剂量开始缓慢加量。与丙戊酸钠联用时需调整剂量。
4、奥卡西平：
奥卡西平主要用于部分性发作，是卡马西平的衍生物但不良反应较少。常见副作用包括头晕、复视等。该药物可能降低避孕药效果，育龄期女性使用时需特别注意。
5、托吡酯：
托吡酯具有多重抗癫痫机制，对部分性发作和全面性强直阵挛发作均有效。可能出现体重减轻、感觉异常等不良反应。肾功能不全患者需调整剂量，使用期间需保持充足饮水量。
癫痫患者在日常生活中需保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳。饮食方面注意营养均衡，适当补充维生素B6和镁元素。避免饮用含咖啡因饮料和酒精。睡眠环境应保持安静舒适，建议采用侧卧位减少发作时窒息风险。定期复诊监测药物疗效和不良反应，不可擅自调整用药方案。发作频繁或出现持续状态需立即就医。
