有胸水的要胸腔穿刺抽水抽水后就缓解了要查下是什么原因是不是结核是的话要抗结核治疗胸膜炎是由于感染、肿瘤、变态反应、心血管疾患和胸外伤等引 起的脏、壁两层胸膜的炎症性疾病 按其蹭性质分为结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎和 结核性脓胸三种类型 结核杆菌侵入胸膜的途径有：1从原发型肺结核的肺门淋巴结病灶 通过淋巴播散到胸膜2由于胸膜附近的结核病灶破溃使结核杆菌或结 核感染产物直接进入胸膜腔形成局部播散；3通过血行播散引起胸膜 炎 临床表征： 结核性干性胸膜炎症状轻重不一轻者无明显症状或仅有轻微 胸痛较重者往往起病急主要症状为患侧胸痛由于壁层和脏层胸 膜摩擦所引起性质为剧烈尖锐的针刺样疼痛；于深呼吸及咳嗽时加 剧 结核性渗出性胸膜炎一般急剧起病但也可缓发有毒性症状 可发热或发高热持续数日至数周有时有畏寒、出汗、虚弱、全身 不适等 结核性脓胸急性起病者有明显毒性症状如恶寒、高热、多汗、 干咳、胸痛等积脓多时可有胸闷、气促有支气管胸膜瘘时可 咳出大量脓痰（即脓胸液） 一般性治疗和预防： 抗结核药物治疗干性胸膜炎肺部无蹭者可给异烟肼治疗一般 为期一年定期作X线检查随访2年 渗出性胸膜炎用异烟肼或链霉素联合治疗 胸膜炎 胸膜炎又称肋膜炎由多种病因引起如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞 等结核性胸膜炎是最常见的一种干性胸膜炎时胸膜表面有少量纤维渗出表现 为剧烈胸痛似针刺状检查可发现胸膜摩擦音等改变渗出性胸膜炎时随着胸膜 腔内渗出液的增多胸痛减弱或消失病人常有咳嗽可有呼吸困难此外常有发热、 消瘦、疲乏、食欲不振等全身症状检查可发现心、肺受压的表现在大量胸液时 可通过胸部检查和X线检查发现结核性胸膜炎的治疗主要包括结核药物治疗；加速 胸液的吸收必要时抽液治疗；防止和减少胸膜增厚和粘连选用肾上腺皮质激素等
