孕26周孕期持续甲低...

Question

患者女30岁头胎怀孕前颈前粗大但未检查甲状腺怀孕64天（9周+1天）检查甲功结果如下:FT3 4.5(3.1-6.8)FT4 10.74(12-22)T3 1.68(1.3-3.1)T4 60.25(66-181)TSH 5.95(0.27-4.2)自此每日服用25微克优甲乐怀孕98天（14周）复查甲功FT3 6.06(3.1-6.8)FT4 16.23(12-22)T3 2.58 (1.3-3.1)T4 110.2(66-181)TSH 1.71(0.27-4.2)继续每日服用25微克优甲乐怀孕144天（20周+4天）复查甲功FT3 3.58(3.1-6.8)FT4 9.86(12-22)T3 1.68(1.3-3.1)T4 58.96(66-181)TSH 3.27(0.27-4.2)继续每日服用25微克优甲乐2011年2月7日 怀孕182天（26周）复查甲功FT3 2.56(3.1-6.8)FT4 8.27(12-22)T3 1.15(1.3-3.1)T4 48.27(66-181)TSH 3.43(0.27-4.2)此时才检查出是双胞胎
请问这种情况对胎儿有怎么样的影响？这种情况是不是已经对胎儿的智力发育造成了不可逆的影响？ 胎儿能否正常是否可以保留？以后应该怎样服药？

Answer 1

甲减合并妊娠由于怀孕期间需要甲状腺激素增多所以你的甲功显示是低的应该控制甲功在正常的上限才不致引起孩子智力的影响的如果甲低一般会影响孩子的智力的呆小症
建议应该到专科医院咨询一下因为是比较严重的问题建议应该加量优甲乐的让达到正常上限比较理想的

Answer 2

你好甲减怀孕需要注意以下向个问题：1、甲功须正常(FT3、FT4、TSH)也要注意TGAb、TPOAb2、不能停用甲减药物如孕妇仍处于甲减中胎儿发育会受影响特别是大脑和骨骼的发育有可能是呆小症但如孕妇在孕期中甲功一直稳定正常孩子是可以完全正常的3、孕期中一定要定期检查对于甲减合并妊娠的患者随着孕周的增大机体对于甲状腺激素的需求量也随着发生变化所以必须定期复查FT3、FT4及TSH调整药物剂量以确保胎儿的正常发育4、分娩最好在综合医院有病情变化好及时请内分泌专科医生会诊分娩时脐带血应检测甲功及抗体(FT3、FT4、TSH、TGAb、TPOAb等)以及时了解母婴情况孩子满月后复查上述项目以及早筛查及时治疗先天性甲减儿5、产后要根据甲功情况继续服药及时调整用药剂量6、胎儿出生后也要密切观察婴儿的日常生活若其出现嗜睡、反应迟钝、不肯进食等情况应及时就诊