性功能障碍通常不需要手术治疗，多数情况下可通过药物治疗、心理干预或生活方式调整改善。需要手术的情况主要包括阴茎血管异常、严重器质性勃起功能障碍或保守治疗无效的特定病例。
性功能障碍的治疗方案需根据具体病因决定。药物治疗是首选方式，常用药物包括磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非、他达拉非，可改善阴茎血流；雄激素替代疗法适用于睾酮缺乏患者；部分患者可能需要使用前列腺素E1阴茎海绵体注射剂。心理因素导致的功能障碍需配合认知行为治疗或伴侣共同参与的心理疏导。生活方式调整包括戒烟限酒、控制血糖血压、适度运动等基础干预措施。
手术干预仅适用于明确器质性病变且其他治疗无效的情况。阴茎假体植入术适用于严重血管性或神经性勃起功能障碍患者；阴茎血管重建术针对特定动脉阻塞病例；静脉结扎术用于静脉漏导致的勃起障碍。手术存在感染、机械故障等风险，需严格评估手术指征。部分患者术后可能出现感觉异常或阴茎缩短等并发症。
建议患者先进行内分泌检查、夜间勃起监测、阴茎血流超声等评估，明确病因后制定阶梯化治疗方案。日常应保持规律作息，避免过度疲劳，适当补充锌、维生素E等营养素。伴侣的理解与配合对恢复有积极作用，必要时可寻求专业心理咨询。若保守治疗3-6个月无效，再考虑由泌尿外科医生评估手术必要性。
