脑瘫患儿的表现多样十分复杂难以涵盖.临床医师们为了说明不同的障碍的差别轻重程度及脑损伤的部位等对脑瘫的表现加以分类以不同的分型对脑瘫的临床症状加以描述.迄今为止国际上对脑瘫的分型还未能统一争论颇多我们仅将目前较为一致的分类介绍如下：1 根据运动障碍的特征分类：⑴痉挛型：此型在脑瘫患者中最为常见约占65%.主要表现为运动发育迟缓明显落后于同龄儿童.四肢肌肉明显僵硬即肌张力增高.下肢可以呈交叉状态走路时成为剪刀样步态.双足明显下垂犹如芭蕾舞演员的尖足.上肢握拳且手心向下.受累肢体关节活动度减低且在被动活动关节时可感觉到明显的抵抗犹如打开一把折刀---开始时阻力很大到了一定角度后阻力突然减低.这些现象在睡眠时可以消失.⑵手足徐动型：此型约占脑瘫患者的15-20%.以出现四肢躯体的不自主运动为主要特点.即出现面部作怪样颈部出现不能控制的扭转.四肢出现不能自己控制的活动且这些活动不规律不协调越要主动控制这些运动上述现象越加重.由于这些现象的出现使患者不能稳定的坐站及行走.睡眠时以上现象可消失.⑶共济失调型：此型约占脑瘫患者总数的5%.主要表现为平衡功能障碍即患者不能保持固定的姿势.站立时必须不停的调整身体以维持站立的姿势.行走时两腿分开迈步行走如同跨过门槛.且足的落地方向缺乏准确性.动作呆板缓慢如同机器人.⑷强直型：此型约占脑瘫患者总数的5%.是脑瘫患者中最严重的一型.患者四肢及躯干的肌肉严重痉挛以至于被动活动度非常小阻力巨大.多和并有智力低下.⑸震颤型：临床少见.主要表现为肢体的持续性颤动或抖动.⑹迟缓型：临床少见.患者肢体肌肉无力检查肢体明显纤软关节活动度较正常人增大.有的专家认为是脑瘫痉挛型或手足徐动型的早期过度表现.⑺混合型：同时兼有以上各型中两种以上的表现特点.以痉挛型和手足徐动型混合较多见.⑻无法分类型：个别脑瘫患者的临床表现不典型无法归于上述各种类型有的专家称之为无法分类型.2 根据受到影响的肢体分类：⑴单瘫型：仅有一个肢体受累出现运动障碍.以一侧下肢多见.⑵截瘫型：表现为双下肢运动功能障碍.上肢基本正常.⑶偏瘫型：一侧的上下肢受累出现功能障碍.⑷三肢瘫型：患者四肢中有三个肢体受累.常见为一侧上肢和双下肢.⑸四肢瘫型：患者四肢均受累出现运动障碍.⑹双重偏瘫型：患者四肢均受累出现运动障碍.但双侧的程度不同一侧重于另一侧.
脑瘫的治疗的确很复杂.因为脑病的阶段已过去后遗症是多种多样的治疗各有不同.总的来说包括两方面：一是治脑一是治瘫.因为是后遗症一般不靠药物或手术主要靠运动.脑的运动就是学习家长要努力教孩子说话联想不能着急要十遍百遍反复地教未死的脑细胞总是可以训练出功能来的.在这一方面药物针灸理疗只能起辅助作用.家长必须明白目前尚无真正有效的生脑药所以千万不要把时间浪费在寻找特效药上以免耽误了有利的康复时机.不要忘记能治病的药必然会干扰生理功能所以即便要用药也必须由医生负责掌握. 治瘫也是靠运动--主动的活动与被动的按摩神拉.运动要循序渐进持之以恒不能过急超量否则也会造成损伤.要耐心地按年龄教患儿坐立走路拿东西家长自己不能着急更要教孩子不能着急.患儿因有剪步家长要特别注意将其两腿分开睡眠时也要撑开垫好.轻度屈膝足尖走路而其他都正常的患儿一般学龄前应该能够康复.即使症状很严重的患儿经过训练也应见效.训练患儿走路拿东西说话有一套科学的方法还有一套疗效评定的标准.家长可以带患儿到专门的脑瘫医院或康复医院住一段时间在护理人员的示范下学习怎样在日常生活中帮助患儿做康复训练.患儿肢体长期处于蜷缩状态造成肢体拉不开的挛缩或是顽固性的肢体痉挛妨碍训练则须请专家做手术.但是术后效果还要靠加强锻炼残余的肌力来保证.有的患儿术前痉挛但能站立手术后肌肉无力因未锻炼好反而站不起来. 生活护理：瘫痪的主要原因是大脑运动功能失灵造成的我们根据运动姿势异常的可修复原理而用生物力学的各种方法进行治疗.具体点说脑瘫的运动障碍主要为肌张力不全（屈肌挛缩和伸肌无力--痉挛型脑瘫的表现）病理性紧张反射（手足徐动型脑瘫）及肌肉收缩无力使肢体达到功能位置给功能训练打下良好的基础. 功能训练的目的是增加肌力克服病理性反射恢复社会适应能力是治疗效果的巩固和提高必不可少的关键措施西方国家治疗脑瘫主要依靠的就是功能训练. 脑瘫治疗为什么说越早越好 因为大脑的可塑性在四岁以内分工尚未定型时启动其代偿功能较易一旦形成固定形态再改变就较难了.另外从肢体运动功能来讲在3-4岁内关节挛缩程度相对讲较轻微手法矫治也较容易所以早期治疗会达到事半功倍之效果千万别让那种脑瘫不能治的观点所迷惑贻误了孩子的治疗时机. 脑性瘫痪对小儿智力有影响吗 脑性瘫痪是多种原因引起的中枢性运动功能缺陷严重者常伴有抽搐及智力行为性格感觉等方面的障碍. 遗传因素母亲在怀孕期严重营养不良严重感染任何原因引起的小儿生前出生时的脑缺氧颅内出血早产核黄疸大脑发育畸形孕妇在孕期受过放射性照射等均可引起小儿脑瘫. 脑性瘫痪分为痉挛型运动障碍型共济失调型及混合型四型.混合型脑部蹭范围大小儿除有抽搐四肢瘫痪及视觉听觉功能障碍外还可能有动作过多注意力不集中失语等表现.25%～75%智力不足个体差异性较大. 脑性瘫痪小儿如无智力障碍轻度瘫痪经过治疗功能锻炼病情可以好转.如果智能严重障碍体质差严重瘫痪常易患肺炎消化不良等疾病而威胁生命. 由于脑性瘫痪不仅可引起小儿运动障碍还可能合并有智力障碍所以我们要积极采取预防措施.孕妇在孕期要加强营养避免接触放射线避免患风疹带状疱疹巨细胞包涵体病及流感等疾患；孕后期避免重体力劳动预防早产.生产时产科医师要注意避免产伤引起的颅内出血如小儿有颅内出血应积极抢救眷控制出血；对有窒息的小儿应及时救治避免长时间的脑缺氧；对严重黄疸的小儿应尽早治疗防止高胆红素血症甚至核黄疸的发生.
