脾肾阳虚常见于虚劳、泄泻、 痢疾、水肿、鼓胀、肾风以及西医的慢性肠胃炎、慢性肾炎、慢性肾功能衰竭等疾病 [编辑本段]症状 脾肾阳虚的症状表现包括三个方面： ①阳虚寒盛气机凝滞而见面色白畏寒肢冷腰膝酸软腹中冷痛 ②水谷失运而见腹部胀久泻久痢甚或五更泄泻下利清谷 ③水湿泛滥而见秀不利面浮肢肿甚则腹胀如鼓；或见秀频数余沥不尽或夜尿频仍舌质淡胖而有齿痕苔白滑脉沉迟细弱也为阳气亏虚之象[1] [编辑本段]病机分析 脾肾阳虚证以脾肾阳虚、阴寒内盛为特征 脾肾阳虚舌苔 脾肾两脏阳气虚衰温煦、运化、固摄作用减弱测下利清谷泄泻滑脱或五更泄泻；阳气虚阴寒内盛则畏寒肢冷小腹冷痛面色(白光)白；肾阳虚膀胱气化失司则腰膝酸软秀不利；阳气虚水气泛滥则面目肢体浮肿；舌淡胖苔白滑脉沉细为阳虚阴盛之象 相似证候的辨别：该证当与单纯的脾阳虚证与肾阳虚证相辨别单纯的脾阳虚证、肾阳虚证以各自脏器的定位症状为主该证则脾肾阳虚的症状同时出现该证还当与阳虚水泛证辨别阳虚水泛证以水气泛滥浮肿为主该证则以下利清谷、滑脱不禁、五更泻、畏寒肢冷等虚寒症状为主该证与一般阳虚证的区别是一般阳虚证有全身性的虚寒症状该证则还有牌肾阳虚的定位见症 ℃证注意点：有脾阳虚、肾阳虚的临床表现以及阳虚阴寒内盛的见症[2] [编辑本段]中医治疗 脾肾阳虚脉象 (1)桂枝防风煎汤送服肾气丸肾气丸是温肾助阳的主方方中熟地甘温补肾山萸肉、山药补益肝脾三药合用补肾养肝益脾；配以附子、桂枝(或肉桂)温肾助阳；泽泻、茯苓、丹皮通泄肝脾肾三脏之浊气全方温而不燥滋而不腻重在温化肾气用桂枝防风发散在表之风寒煎汤送服肾气丸以达温肾助阳解表之目的 (2)苏叶生姜煎汤送服右归丸右归丸之右即命门之意右归者指药归命门温补肾阳方中熟地滋补肾阴以助肾阳；鹿角胶为血肉有情之品味咸性温温补肾督二脉；山萸肉、山药、枸杞子滋补肝肾；菟丝子、肉桂、附子温肾壮阳；当归、杜仲温养肝肾祛寒壮腰全方共奏温阳补肾壮腰的功效凡肾阳虚衰而致的畏寒肢冷腰膝软食少便溏面色白或有阳 萎、水肿等均可适用用苏叶、生姜煎汤送服使发散风寒寓于温阳之中有互为裨补之益若阳虚不甚者也可先解表而后施温补 (3)复方补骨脂冲剂本方有温补肝肾强壮筋骨的作用方用补骨脂、锁阳温补肝肾；续断、狗脊强壮筋骨；赤芍活血化瘀黄精益气养阴适用于肾阳虚而致的腰膝痛以及腰部劳损等此类病人的风寒感冒可用复方补骨脂冲剂与风寒表虚感冒冲剂合服 (4)补天灵片本方为补肾壮阳填精益髓之剂方用淫羊藿、仙茅、补骨脂、锁阳、韭菜子、肉桂、红参、蛇床子温补肾阳；用狗鞭、羊鞭、牛鞭、驴鞭、貂鞭、海龙、枸杞子、鹿茸填精益髓；并用牛膝强筋壮骨本方适用于肾阳亏损阳痿早泄腰膝软遗精自汗畏寒肢冷神疲无力等感受风寒者可用苏叶、生姜煎汤送服补天灵片但本片血肉有情之品较多不宜多服 [编辑本段]宜忌食物 宜食食物 性质温热、具有补益肾阳、温暖脾阳作用的食物如籼米、狗肉、羊肉、鸡肉、猪肚、淡莱、韭菜、辣椒、刀豆、肉桂等 阳虚便秘者更宜食既温补又通便的食物如核桃仁、薤白、海参、海虾等 阳虚泄泻者更宜食既温补又止泻的食物如糯米、链鱼、河虾、干姜、花椒等；具有收涩止泻的食物如石榴、乌梅、莲子、芡实等 忌食食物 性质寒凉、易伤阳气或滋腻味厚难以消化的食物如粳米、荞麦、莜麦、豆腐、猪肉、鸭肉、松子、花生、黑木耳、苦瓜、茭白、芹菜、冬瓜、茄子、空心莱、菠菜、龙眼、香蕉、蜂蜜等 阳虚便秘者还需忌食收涩止泻、可加重便秘的食物如莲子、石榴、芡实、乌梅、糯米、河虾等 阳虚泄泻还需忌食具有润下通便作用的食物如核桃仁、芝麻、银耳、海参、海虾、牛奶、兔肉、龙眼、桃子、萝卜等[3] [编辑本段]预防保健 食疗参考方 a. 羊肉羹：煮熟的瘦羊肉80克用刀背砍成泥状置碗中注入60毫升羊肉汤放少许鲜姜汁、蒜泥、料酒、味精、盐、淀粉拌匀后置笼上蒸45分钟热食 脾肾阳虚食疗 b. 尖椒鸡逗尖辣椒100克掰成拇指甲大谢鸡胸脯肉60克切成堕以料酒、盐、鲜姜汁、蒜泥煨好后入油锅过至九成熟捞起然后以油锅旺火爆炒尖椒至七成熟放入鸡丁炒熟后置盘中以鸡汤加入适量盐、味精勾欠浇汁于鸡丁、尖椒上即可热食 c. 核桃仁粥（宜于阳虚便秘）： 核桃仁30克研成膏状注入50毫升热水拌匀滤汁；籼米50克煮粥米熟烂后将核桃汁加入再煮待无核桃生油气后即可热食 d. 糯米粥（宜于阳虚泄泻）： 糯米50克狗肉汤250毫升文火炖煮成稀糊状加适量胡椒、味精即可热食 常用中成药 肾阳虚常用中成药有（仅供参考）： 〃1）桂枝防风煎汤送服肾气丸 肾气丸是温肾助阳的主方方中熟地甘温补肾山萸肉、山药补益肝脾三药合用补肾养肝益脾；配以附子、桂枝（或肉桂）温肾助阳；泽泻、茯苓、丹皮通泄肝脾肾三脏之浊气全方温而不燥滋而不腻重在温化肾气用桂枝防风发散在表之风寒煎汤送服肾气丸以达温肾助阳解表之目的 〃2）苏叶生姜煎汤送服右归丸 右归丸之右即命门之意右归者指药归命门温补肾阳方中熟地滋补肾阴以助肾阳；鹿角胶为血肉有情之品味咸性温温补肾督二脉；山萸肉、山药、枸杞子滋补肝肾；菟丝子、肉桂、附子温肾壮阳；当归、杜仲温养肝肾祛寒壮腰全方共奏温阳补肾壮腰的功效凡肾阳虚衰而致的畏寒肢冷腰膝软食少便溏面色白或有阳痿、水肿等均可适用用苏叶、生姜煎汤送服使发散风寒寓于温阳之中有互为裨补之益若阳虚不甚者也可先解表而后施温补 〃3）复方补骨脂冲剂 该方有温补肝肾强壮筋骨的作用方用补骨脂、锁阳温补肝肾；续断、狗脊强壮筋骨；赤芍活血化瘀黄精益气养阴适用于肾阳虚而致的腰膝痛以及腰部劳损等此类病人的风寒感冒可用复方补骨脂冲剂与风寒表虚感冒冲剂合服 〃4）补天灵片 该方为补肾壮阳填精益髓之剂方用淫羊藿、仙茅、补骨脂、锁阳、韭菜子、肉桂、红参、蛇床子温补肾阳；用狗鞭、羊鞭、牛鞭、驴鞭、貂鞭、海龙、枸杞子、鹿茸填精益髓；并用牛膝强筋壮骨本方适用于肾阳亏损阳痿早泄腰膝软遗精自汗畏寒肢冷神疲无力等感受风寒者可用苏叶、生姜煎汤送服补天灵片但本片血肉有情之品较多不宜多服[4] [编辑本段]单味中药治疗 巴戟天 有温肾壮阳益精强筋骨祛风湿的作用用于肾阳不足的阳痿宫冷不孕头晕耳鸣腰膝酸软及风湿病等现代研究表明巴戟天有降低血压的作用一般汤剂用量为6克--15克 仙茅 有温补肾阳除寒湿暖腰膝的作用用于阳痿腰膝冷痛等症本品汤剂常用量为3克--10克因本品有小毒只宜暂用不可久服 阳起石 长于补肾气暖下焦用于治疗阳痿遗精早泄女子不孕等症本品多入丸散剂常用量为3克--10克 枸杞子 既能养血益阴也能补肾阳用于肾阳不足的腰膝酸软遗精也可治疗头晕眼花糖尿病等汤剂用量为4克--10克
