1.肾小球蹭 以肾小球内细胞增生和浸润、大量免疫复合物沉积、毛细血管袢节段性坏死为基本蹭 (1)I型(轻微系膜性狼疮肾炎)：大致正常光镜、免疫荧光、电镜均正场 (2)Ⅱ型(系膜增生型狼疮肾炎)：系膜细胞及基质轻度增生 (3)Ⅲ型(局灶性狼疮肾炎)：局灶节段型除系膜增生外毛细血管袢亦局灶节段受累 Ⅲ(A)：活动性蹭局灶增生性狼疮肾炎; Ⅲ(A/C)：活动性和慢性蹭局灶增生和硬化性狼疮肾炎; Ⅲ(C)：慢性蹭伴有肾小球硬化局灶醒化性狼疮肾炎; (4)Ⅳ型(弥漫性狼疮肾炎)：蹭弥漫而严重(毛细血管内增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、新月体性肾小球肾炎) Ⅳ-S(A)：活动性蹭弥漫性节段性增生性狼疮肾炎; Ⅳ-G(A)：活动性蹭弥漫性球性增生性狼疮肾炎; Ⅳ-S(A/C)：活动性和慢性蹭弥漫性节段性增生和硬化性狼疮肾炎; Ⅳ-G(A/C)：活动性和慢性蹭弥漫性球性增生和硬化性狼疮肾炎; Ⅳ-S(C)：慢性蹭伴有硬化弥漫性节段性硬化性狼疮肾炎; Ⅳ-G(C)：慢性蹭伴有硬化弥漫性球性硬化性狼疮肾炎; (5)Ⅴ型(膜性狼疮肾炎)：基底膜增厚同时伴系膜细胞、内皮细胞增生 (6)Ⅵ型(严重硬化型狼疮肾炎)：狼疮性肾炎的晚期 肾小球蹭特点：①免疫荧光呈现满堂亮现象主要见于III～Ⅵ型②蹭的不均一性同一标本的不同肾小球可能呈现不同的蹭③病理类型可以转变
2.肾小管、间质及小血管蹭 (1)肾小管损害及萎缩、肾间质炎症细胞浸润、间质纤维化 (2)小血管蹭可见坏死性小血管炎、血栓性微血管病 3.LN病理活动性指标 (1)肾小球毛细血管袢节段性坏死 (2)肾小球细胞弥漫增生包括细胞新月体形成 (3)肾小球内大量炎症细胞浸润 (4)大量免疫复合物沉积呈白金耳现象 (5)核碎裂、苏木素小体 (6)微血栓形成 (7)间质广泛水肿及炎症细胞浸润 (8)肾小血管蹭
