孩子得了支气管炎如何护理？...

Question

我家宝宝现在刚满10个月一开始有点咳嗽带到儿童医院看了验了小血说血象好的不需要挂水就开了点蒲地兰还有家里有的小儿化痰止咳颗粒给他吃几天后晚上突然发烧又去医院验了小血也说没事可当天下午就发烧烧到40度所以又去医院又拍了片子说是肺部纹理增多医生说是支气管炎就挂水了挂了4天水昨天才挂完昨天没再发烧我要医生复查说要先挂号再检查人太多又很晚了所以没再查夜里咳嗽增多了还一直哭不知这种情况还要挂水吗？怎么护理呢？
眷回复谢谢

Answer 1

一、保暖：温度变化尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力加重支气管炎病情因此爱长要随气温变化及时给患儿增减衣物尤其是睡眠时要给患儿盖好被子使体温保持在36.5摄氏度以上　　　　二、多喂水：小儿支气管炎时有不同程度的发热水分蒸发较大应注意给患儿多喂水可用糖水或糖盐水补充也可用米汤、蛋汤补给饮食以半流质为主以增加体内水分满足机体需要　　三、营养充分：小儿患支气管炎时营养物质消耗较大加之发热及细菌毒素影响胃肠功能消化吸收不良因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的对此家长对患儿要采取少量多餐的方法给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等　　四、翻身拍背：患儿咳嗽、咳痰时表明支气管内分泌物增多为促进分泌物顺利排出可用雾化吸入剂帮助祛痰每日2－3次每次5－20分钟如果是婴幼儿除拍背外还应帮助翻身每1－2小时一次使患儿保持半卧位有利痰液排出　　五、退热；小儿支气管炎时多为中低热如果体温在38.5摄氏度以下一般无需给予退热药主要针对病因治疗从根本上解决问题如果体温高较大儿童可予物理降温即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡但幼儿不宜采用此方法必要时应用药物降温　　六、保持家庭良好环境：患儿所处居室要温暖通风和采光良好并且空气中要有一定湿度防止过分干燥如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟防止烟害对患儿的不利影响　　　　　　　　　　　　　　　　　　另外可采用推拿治疗小儿支气管炎　　1.两手拇指开天门20次　　2.用拇指推脾经、肺经各100次　　3.用拇指罗纹面在小儿掌心内八卦处作旋转运摩左右手各1分钟　　4.用中指在天突和膻中穴上作顺时针方向旋转揉动各1分钟　　5.用拇指点压大椎、肺俞穴各2分钟　　上述方法每次反复操作两遍每日两次小儿支气管炎的治疗（一）控制感染急性支气管炎如为细菌感染可选用下列抗菌药物：复方新诺明0.05/kg/日分二次口服、青霉素3-5万U/mg/日分2次肌注麦地霉素、红霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服如无明确细菌感染情况或混合感染可用或加用病毒唑10-15mg/kg/日分2次肌注或5mg/kg/日分2次作雾化吸入亦可试用a-干扰素20万U/日肌注（二）对症治疗1.止咳祛痰：若痰粘稠不易吸出可用雾化吸入及选用10%氯化铵合剂、必嗽平、小儿强力痰灵（2-4岁1-2片5-8岁2-3片）.频繁干咳影响睡眠及休息可服少量镇咳药物如异丙嗪及氯丙嗪0.5-1mg/kg/次每日2-3次应注意避免用药过量及时间过长影响纤毛的生理性活力使分泌物不易排出2．解痉氨茶碱：2-4mg/kg/次3-4次/日口服舒喘灵：6岁以下1-2mg/日分3-4次口服或0.1mg/kg/次舒喘灵气雾剂（0.5%1揿=0.1mg）1-2揿/次每日2-3次喘鸣严重时可加用强地松1mg/kg/日分3次口服4-7天为一疗程.亦可用丙酸倍氯松气雾剂局部用药可减少全身用药副作用婴幼儿难以合作不宜选用儿童每次1-2揿（50μg-100μg）/次每日2-4次治疗还可详细查看：慢性支气管炎此病是以长期反复发作性咳嗽、咯痰、或伴有喘息为主要临床表现的呼吸系统常见病致可分为两种类型：以咳嗽、咯痰为主的叫做单纯性支气管炎；除痰咳外又伴有哮喘者称为喘息支气管炎如咳嗽频繁有黄脓痰或白稠粘痰并伴有发热现象应考虑继发感染；而兼有气喘、气短的患者应考虑合并有肺气肿究其原因多由饮食起居等多方面的原因逐渐引起肺脾肾虚弱而致临床上常用的秘方偏方主要如下[方一]苏子、白芥子、萝卜子各6克先将上三药用小火约炒3--5分钟后用干净的白纱布包好用白线扎牢再打碎然后倒人瓦罐中加冷水1小碗小火煎10分钟约剩下半小碗药汁时滤出头汁；再加水大半碗约煎至半碗药液时滤出二汁弃渣每日2次每次半小碗饭后饮服本方降气化痰畅膈宽胸适用于慢性气管炎[方二]经秋后霜打过的茄秧在地里干枯后茎叶呈棕色者采取500克放入锅中加水至将药浸过为度煮沸1小时收取煎液反复煎煮3次收取3次煎液再熬浓缩为500毫升每日l(D--150毫升分两次饭后服本方消炎止咳适用于慢性气管炎[方三]白萝卜300克海浮石20克甜杏仁15克川贝母5克蜂蜜4匙黄酒1匙萝卜洗净切丁粒；海浮石、甜杏仁、川贝洗净打碎加黄酒湿润与萝卜粒同倒入瓷盘内加入蜂蜜旺火隔水蒸2小时离火冷却后纱布过滤绞取汤液将汤液再蒸半小时冷却装瓶密封早晚各1次每次1匙开水送服本方清热化痰宽肺通气适用于咳痰黄稠肺火重的慢性支气管炎[方四]银杏20粒石韦30克冰糖15克将银杏去壳、衣捣破与石韦同放瓦锅中加水2碗煮至1碗去药渣入冰糖待溶化后饮服本方化痰定喘适用于喘促型慢性气管炎[方五]麻黄9克白芍6克五味子10克干姜9克甘草、细辛各6克桂枝9克半夏10克水煎服每日1剂早晚服本方温肺化饮适用于外寒内饮引起的慢性支气管炎[方六]白果15克麻黄10克冬花、半夏各9克桑白皮12克苏子、黄苓各9克杏仁10克甘草6克水煎服1日1剂分2次服本方宽肺清热适用于外寒内热所致的慢性支气管炎[方七]麻黄10克石膏30克甘草9克半夏、大枣各6克生姜3片水煎服每日1剂分2次服本方清热化痰适用于痰热壅肺引起的慢性支气管炎[方八]苏子10克橘红9克半夏6克当归8克前胡15克肉桂6克厚朴9克甘草6克生姜3片大枣3枚水煎服1日1剂早晚服本方降气止喘适用于痰气交阻所致的慢性支气管炎[方九]人参6克白术10克茯苓12克炙甘草9克半夏、陈皮9克水煎服每日1剂2次服完本方健脾益气适用于脾肺气虚所致的慢性支气管炎[方十]当归12克人参6克熟地9克白术12克茯苓10克陈皮、半夏、炙甘草各9克水煎服1日1剂分2次服本方牌肾双补适用于脾肾虚弱引起的慢性支气管炎[方十一]板蓝根20克黄芩、浙贝、橘红各10克天竺黄15克元参12克炒杏仁10克白前10克鱼腥草15克茅根20克炙紫菀12克甘草10克水煎服轻者日1剂2次服；重者每日2剂日服4--6次本方为郭幌方功能清热化痰适用于温邪犯肺所致的慢性支气管炎[方十二]黄芪15克橘梗9克沙参24克杏仁、紫菀各9克茯苓10克百合、半夏各12克甘草9克水煎服每日1剂日服2次本方为李绍南方功能补气平喘止咳化痰适用于慢性支气管炎[方十三]冬瓜仁20-30克薏苡仁15--20克粳米100克先将冬瓜仁用清水汤洗净煎取汁去渣再与粳米苡仁(淘洗净)同煮为稀粥日服2--3次本方健脾、利湿、化痰适用于慢性支气管炎属痰湿阳肺证[方十四]带皮苦杏仁冰糖各适量捣碎混匀制成杏仁糖早晚各服9克10天为一疗程本方祛痰止咳适用于老年慢性支气管炎、咳嗽、疾喘等症[方十五]罗汉果20克水500毫升将罗汉果放杯中加水盖浸泡30分钟温服本方止咳化痰适用于慢性支气管炎[方十六]猪肺250克北杏仁10克姜汁1--2汤匙将猪肺切块挤洗干净加北杏仁及清水堡汤汤将好时冲入姜汁、食盐少放调味饮汤食猪肺本方补肺润燥化痰止咳适用于慢性支管炎[方十七]苏子15--2克粳米1--2两冰糖适量将苏子捣烂如泥同水煎取浓汁去渣人粳米、冰糖同煮为稀粥本方止咳平喘养胃润肠适用于急慢性气管炎咳嗽多痰胸闷气喘大便干结[方十八]净兔肉350克陈皮5克鲜汤100克白糖10克菜油170克麻油6克酱油10克食盐2克葱、姜适量味精少许兔肉洗净切丁入碗中加盐1克菜油15克葱、姜拌匀静放30分钟陈皮温水泡10分钟切成小方块炒锅旺火下油炒兔肉至发白加陈皮、佐料继续炒肉丁至干酥烹汁和醋少许加麻油出锅外酥肉嫩色泽棕红陈皮即橘皮性苦、辛、温含挥发油、右旋柠檬烯、枸椽醛有健胃理气燥湿化痰的作用兔肉甘、凉含优质动物蛋白21．5％脂肪04％低胆固醇并富含卵磷脂有抑制血小板聚集保护血管壁阻止血栓形成作用本方主治：食欲不振、慢性支气管炎、糖尿病、高血压、动脉硬化等老年病人既有丰富营养又能健胃祛痰预防血栓性疾病西医：(1)病因治疗：据调查慢性支气管炎急性发作大多由细菌感染引起故在急性发作期应以积极控制感染为主采用抗生素治疗以防病情发展减少并发症一般常用抗生素：阿莫西林冲剂1～2片/次每日3次；或琥乙红霉素1～2片/次每日3次；感染较重者可肌注或静点青霉素并可根据痰培养及药敏试验结果采用2种抗生素联合应用以增强抗菌之力(2)对症治疗：主要措施为止咳、化痰、平喘慢性支气管炎患儿因干咳无痰影响休息、睡眠者可在临睡前予0.5mg/kg非那更口服以镇咳一般情况下多选用止咳化痰之剂以防使用镇咳药物使痰液不易排出从而加重呼吸道感染祛痰药物有氯化铵、复方甘草片、棕色合剂、鲜竹沥等；或α-糜蛋白酶2.5～5mg、庆大霉素4万μ～8万μ、氟美松2～4mg加入生理盐水50ml雾化吸入每日1次可化痰平喘解痉平喘药可选用支气管扩张剂以解除支气管痉挛不但能改善通气功能也有利于痰液的排出：氨茶碱4～6mg/kg.次1日3次口服必要时加入10%葡萄糖100ml中静脉点滴；5岁以上儿童可用舒喘灵1～2mg/次日3次；或用气雾剂喷吸