摘录资料供你参考肛门狭窄的治疗 1．内治法： 出现轻度狭窄大便困难腹胀、肠鸣或便秘者属于气机不畅肠燥热结治宜宽肠理气润肠通便给予润肠丸加减；如腹胀、肠鸣舌淡、苔白脉数用翻肛散；如大便秘结肠燥津少口干舌淡红苔薄黄脉数者给予麻仁丸 2．外治法： 扩肛疗法：适用于肛门或肛管轻度狭窄 操作方法：医生手指戴指套涂以液体石蜡缓慢伸入病人肛门和肛管内轻轻向肛管四周按压每天l～2次或用小、中、大号肛门镜和扩肛器进行扩肛每周1～2次以后间隔时间逐步延长直至狭窄消散不再复发为止一般需6～8周疗效良好 3．手术治疗： (1)扩肛术：适用于肛门或肛管轻度狭窄病人取侧卧位或截石位局部常规消毒肛门周围浸润麻醉在肛门后正中线上切开肛管皮肤和一部分括约肌使肛门扩大能顺利通过食指外盖凡士林纱氛无菌纱布敷盖 (2)放射切口瘢痕松解术：适用于肛门和肛管轻、中度狭窄 操作方法：经术前常规准备后在腰俞穴麻醉下病人取截石位瘢痕分段作1～4个放射切口松解瘢痕解除狭窄常将瘢痕中份切口加深延长切开肛门梳硬结、部分内括约肌和外括约肌皮下部使肛管松弛可放入2～3指肛管顶端狭窄松解瘢痕时切口以切断瘢痕为度不宜过深以免伤及耻骨直肠肌然后外用无菌纱布包扎固定 (3)缝合术：适用于肛门狭小者因肛门太小防止术后复发不仅需切开狭窄而且扩大肛门手术操作同肛裂切开缝合法采用纵切横缝使肛门扩大 (4)纵切横缝减张切开术：适用于瘢痕性肛门狭窄 操作方法：患者取截石位常规消毒局部浸润麻醉或腰俞穴麻醉切开肛门后正中粘膜肛管的狭窄部分切断括约肌和外括约肌皮下层切开肛缘皮肤1cm切开的粘膜两侧再呈楔状切除部分粘膜用剪刀在粘膜下层游离出一部分粘膜将游离的粘膜与肌缘皮肤作横行缝合在缝合部分的外侧皮肤作弧状的减张切口将前部狭窄部位的粘膜肛管作纵行切开切开内括约肌如肛门狭窄较重也可切开外括约肌皮下层此部创口开放不缝合无菌纱布覆盖5～6天拆线 (5)肛门Y-V成形术：适用于瘢痕是半环状或环状的肛管狭窄 操作方法：在腰俞穴麻醉下病人取截石位在肛管前方和后方中线作一切口切入肛管由切口外端在肛门再作2个切口使切口成Y形切开皮肤及皮下组织游离皮片将皮片尖部牵向肛管缝合于肛管切口的上端然后缝合其切口使Y形切口变成V形这样可增大肛管直径、松解瘢痕
