应该是S3S4肝纤维化主要分为4期.肝纤维化指肝内有过多胶原沉积依其对肝结构破坏范围程度和对肝微循环影响的大小划分为1～4期（S1-4）. ① S1 包括汇管区汇管区周围纤维化和限局窦周纤维化或小叶内纤维瘢痕二者均不影响小叶结构的完整性. ② S2 纤维间隔即桥接纤维化主要由桥接坏死发展而来S2虽有纤维间隔形成但小叶结构大部仍保留. ③ S3 大量纤维间隔分隔并破坏肝小叶致小叶结构紊乱但尚无肝硬化.此期一部分患者可出现门静脉高压和食管静脉曲张. ④ S4 早期肝硬化肝实质广泛破坏弥漫性纤维增生被分隔的肝细胞团呈不同程度的再生及假小叶形成.此期炎症多尚在进行纤维间隔宽大疏松.改建尚不充分.这与肝硬化不同在肝硬化时纤维间隔包绕于假小叶周围间隔内胶原及弹力纤维经改建多环绕假小叶呈平行排列.
肝脏纤维化和硬化是肝脏损伤后的疤痕是不同病因包括病毒性肝炎酒精性肝病脂肪性肝病等共同的病理改变.多年来通过肝活检获得一小段肝脏组织一直是医生诊断肝纤维化/肝硬化的金指标.最近肝纤维化的诊断有了重要突破南方医院肝病中心已引进一种全新的诊断仪器并受权威机构指定与北京上海和重庆各一家著名医院一起对这一新技术进行临床评估.这一新仪器已引起病友的关注这种仪器目前命名为FibroScan即肝纤维化扫描仪利用肝脏的硬度来判断肝脏纤维化/硬化的分级这个仪器可能部分取代肝穿刺成为临床的重要诊断手段.
目前国内外诊断肝纤维化主要有两种办法：一是肝穿传统认为是检验肝脏组织病理变化的金指标；另一办法是抽血查血清纤维化的几项指标结果不是非常准确.医生通过肝穿的结果来决定病人是否需要治疗和用什么药物治疗所以肝穿多年来一直没有任何东西可以取代.然而肝穿有其不理想的一面患者在心理上难以接受顾虑很大.最近的研究显示 肝穿在纤维化分级上仅仅有80%的准确度 甚至可能会错过高达30%严重的纤维或硬化病人.影响肝穿不准确的因素有穿刺的局限性肝脏蹭分布不均尤其是肝硬化者；穿刺的部分大小和整个肝脏大小相比差距太大；临床上的肝脏病理读片医生的水平也影响结果的判定.
