乙肝小三阳会不会转成肝硬化、肝癌...

提问时间：2015-05-26 20:01 | 6人回复

问题描述

BR 乙肝小三阳会不会转成肝硬化、肝癌最近胆囊疼会不会肝引起的本次发病及持续的时间:七、八年病史: 有时胆囊疼是不是肝引起的啊 BR

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陈雨住院医师

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你好首先祝你早日恢复降我来给你介绍一则关于乙肝转为肝硬化的访谈彭州吴女士问：我老公是小三阳最近化验转氨霉升高做B超是中度脂肪肝而引起的他不喝酒可能吃油腻的东西太多又缺少运动我怕有一天他的乙肝转为肝硬化我每天都担心他还年轻请问是不是像他这种情况最终就是肝硬化？　　答：这种情况如果是一个乙肝病毒携带者的话你应该查一下HB-VDNA是否阳性因为如果DNA阴性那么转氨酶升高跟乙肝的相关性不大如果是阳性那么跟转氨酶升高可能关系比较大因为是一个男性一定要进行体检这个目的是希望大家在理念上有一个意识把甲胎蛋白检测一下每年查一次我希望大家都一定要记住去查因为可以早期发现肝癌的可能性可以及早治疗所以一定要去查这个如果跟乙肝病毒的相关性不大B超提示脂肪肝的话那么并不一定转为肝癌把丙肝也检查一下丙肝也会造成慢性肝炎有些人有可能是一个丙肝所以一定要把丙肝除外如果你的老公没有丙肝DNA也是阴性的那么他的转氨酶高可能是以脂肪肝为主如果DNA是阳性而且转氨酶升高那么可能是跟病毒复制有关的乙肝病毒的携带者并不一定都会转成肝硬化和肝癌但是一定要定期体检因此也可以看出定期检查是非常重要的(摘自：东方网)以上回答如果满意请不要辜负我的一片好意及时点击采纳为答案

回答于2015-05-26 20:09

张笑住院医师

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女患者年龄：27详细病情及咨询目的：乙肝小三阳会不会转成肝硬化、肝癌最近胆囊疼？乙肝小三阳就是乙肝病毒携带者他和乙肝患者有着明显的区别如果自我保养得好并不一定都会转成肝硬化和肝癌但是他比正常人转化肝硬化、肝癌的机会来得多会不会肝引起的？应该说你最近胆囊疼不是肝引起的建议1定期体检2加强防护希望接受

回答于2015-05-26 20:12

于一冰住院医师

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只能说有这个可能那么如何知道乙肝转为肝癌了呢？　　当患者怀疑自己或医生怀疑求诊者由乙型肝炎转变为肝癌时就需要做一些辅助检查一般常规检查项目有CT、B超、核磁共振等影像学检查及血清学化验检查与肝癌诊疗相关的血清学化验检查主要是检测肿瘤标志物--甲胎蛋白（AFP）其他的检测还有铁蛋白（Fer）、血清酶（rGT及同工酶、AFU、碱性磷酸酶及同工酶、丙酮酸激酶及同工酶、胎盘型谷胱苷肽S－转移酶等）　　临床常用AFP作为肝细胞癌和生殖细胞癌（非精原细胞癌）的检测和肝癌高危人群的监测原发性肝癌有70％～90％的患者AFP增高并且血清AFP值的水平与肿瘤大小呈相关性转移性肝癌以及非肿瘤性疾病肝硬化、急慢性肝炎、先天胆道闭锁等也可见增高；其他恶性肿瘤如睾丸癌、卵巢癌、畸胎瘤、胃癌、胰腺癌、结肠癌等也可见AFP增高　　在肝癌诊断方面一般以400ng/ml作为原发性肝癌（PHC）的诊断临界值但一部分PHC病人AFP也在正常范围内一般认为AFP的含量与肿瘤的分化程度有关中等分化程度的肝癌多合成AFP而高分化和低分化肝癌很少或不合成AFP因此临床检测AFP值对于病情的估计和治疗效果的评价有一定意义　　AFP虽然对早期肝癌诊断是较好的指标但临床意义还有限有一些肝癌患者血清AFP浓度持续在20～200ng/ml对做出早期诊断有一定困难一般情况是血清AFP≥500ng/ml持续一个月排除其他相关疾病尤其要与肝硬化鉴别；或AFP≥200ng/ml持续检查两个月不降再参考血清生化肝功能异常指标并参照影像学检查、细胞学检查等才能做出正确的判断由于肝癌患者中有30％～40％血清AFP检测为阴性所以其他的标记物对AFP阴性的肝癌患者也有一定参考价值如血清生化肝功指标r－GT（r－谷氨酰转移酶）在活动性肝癌病人血清中显著升高

回答于2015-05-26 20:20

谭宇阳住院医师

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你好对于小三阳患者还应区分两种情况一种是肝功能长期正常（每3个月复查肝功一次持续2～3年）称之为稳定的小三阳；这是乙肝表面抗原携带者或急性乙肝患者较好的转归可看成是一个降者一般不会发展为慢性乙肝病人也不具有传染性第二种情况是肝功能检查经常异常时好时坏称之为不稳定的小三阳；这主要是由于乙肝病毒发生变异所致当肝功能异常时要按肝炎进行治疗也具有较强的传染性乙肝属病毒性传染病患者除积极治疗注意休息外还应配合饮食调养合理的营养有利于肝细胞的修复与再生增强免疫功能促进肝脏功能的恢复乙肝病毒携带者有可能转成慢性肝炎慢性肝炎患者只有20%甚至不到20%最后发展为肝硬化而肝硬化患者形成肝癌的发生率较正常人要高

回答于2015-05-26 20:39