患者中年女性腰腿痛病史询问原因
本病最基本的病因是腰椎间盘的退行性改变.正常椎间盘富有弹性和韧性具有强大抗压能力可承担450千克的压力而无损伤.但在20岁以后椎间盘即开始逐渐退变髓核含水量逐渐减少椎间盘的弹性和抗负荷能力也随之减退在这种情况下因各种负荷的作用椎间盘易在受力最大处即纤维环的后部由里向外产生裂隙在此基础上某些因素可诱发纤维环的破裂导致髓核组织突出或脱出.比较常见的诱发因素有: ①腹压增高如剧烈咳嗽便秘时用力排便等 ②腰姿不当当腰部处于屈曲位时如突然加以旋转则易诱发髓核突出. ③突然负重在未有充分准备时突然使腰部负荷增加易引起髓核突出. ④腰部外伤急性外伤时可波及纤维环软骨板等结构而促使已退变的髓核突出. ⑤职业因素如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态易诱发椎间盘突出.生活护理:建议患者尽早治疗睡硬板床避免弯腰提重物
腰椎间盘突出的基本因素是椎间盘退变但是导致椎间盘椎间盘突出症的诱发因素尚未有明确定论但是有些因素与其有关. 〃一) 脊柱的结构因素 脊柱畸形包括脊椎的对称或者不对称的移行椎脊柱侧弯;脊柱生理弯曲度变直诱发的脊柱生理曲度变直.生理曲度变直常见于年轻人中的长期久坐者. 〃二)生理因素 1年龄 腰椎间盘突出的发病率在中年30-50岁最高.青岛医学院209列病人中20-40岁占64.46%40岁以上占34.92%近年有不断年轻化的趋势我们临床见过9岁的病人. 2身高 男性超过1.8m女性超过1.7m及较大的腰椎指数和肥胖时腰椎间盘突出的发病率高. 3性别 腰椎间盘突出男性多于女性约为2:1美国椎间盘的发病率男为3.1%;女为1.3%;芬兰的发病率男为1.9%女为1.3%. 〃三)种族和遗传因素 1种族 印地安人爱基斯摩人非洲黑人发病率较其他民族明显低 2遗传 武汉医学院第二附属医院曾有报告15年内发现同一家族中有血缘关系有两人或者更多人患有腰椎间盘突出统计有20户24列有阳性家族史的病人中21岁以前发生腰椎间盘突出的相对危险性估计大约高出5倍. 〃四) 职业因素 一组57000人的职业调查以下职业者发病率高: 长期坐办公室伏案工作者 司机 从事长期弯腰劳动者 长期负重者 长期站立者 〃五)外伤因素 1急性损伤 如腰扭伤椎体滑脱脊柱骨折椎体压缩等可以引起椎间盘软骨板破裂使椎间盘髓核突出.外伤性因素通常不会即刻发生疼痛当神经压迫出现水肿和无菌性炎症时疼痛才会出现.儿童和少年的椎间盘突出与急性外伤有关. 2运动 通常认为一般运动有益于腰椎间盘的营养供应而现在已经认识到剧烈运动与腰椎间盘的退变有关.但是一些运动如打网球游泳慢跑骑自行车等对腰椎间盘有好处. 3要穿 早在1935年pease首先报告在腰穿后发现椎间盘狭窄.腰穿是一种医疗手段常由于手术麻醉抽取脑脊液检查椎管内造影检查等. 〃六)吸烟因素 腰椎间盘的营养依靠椎间盘周围血管提供椎间盘是一种缺少血液供应的组织通往椎间盘的血管极小烟内尼古丁会使血管收缩减少腰椎间盘的血液供应使椎间盘退变. 〃七)疾病 有些疾病会导致动脉硬化加剧影响腰椎间盘而导致椎间盘退变最常见的如糖尿病. 〃八)妊娠 怀孕是导致腰椎间盘突出的常见原因之一Laban在调查49760列分娩后妇女发病率为1万.且多发于多次妊娠的女性.怀孕时候的腰部负荷增大是主要原因.
椎间盘突出症是一个多发病常见病它主要因椎间盘劳损变性纤维环破裂或髓核脱出等刺激或压迫脊神经脊髓等引起的一系列症状群. 成年人椎间盘发生退行性改变纤维环中的纤维变粗变脆以致最后断裂使椎间盘失去原有的弹性不能担负原来承担的压力.在过度劳损体位骤变猛力动作或暴力撞击下纤维环即可向外膨出从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出这就是所谓的椎间盘突出.生活护理:发作时候尽量卧床休息避免给腰椎增加压力.
你好 这样的病症是一种常见病尤其是 中老年人属于高发人群.主要是腰椎受力过大引起id这样的病症是一种多见病一般都会伴有腿脚麻木疼痛的腰椎神经线密集一旦出现病症就可能会压迫神经造成上述病症.慢性病还需要慢慢的调养外敷中药是一种使用简单效果也比较理想的方法.当然主要看选择什么膏药了.膏药不同效果也不一样的建议可以采用纯中药熬制而成的膏药.药性温和药效强劲可以透皮吸收起到很好的开窍透骨舒筋活血的作用缓解神经血管受压迫状况逐步缓解症状直至症状消失如需帮助随时欢迎咨询.祝你早日康复!
你好:构成腰椎间盘突出症的基本因素是椎间盘的退行性变诱发的因素很多 如外伤剧烈咳嗽屏气用力排便等引起的腹压增加长期处于不良姿势体态重体力劳动吸烟受寒受凉以及脊柱畸形等都可以诱发椎间盘突出.目前临床上治疗椎间盘突出的治疗有三类一类是保守治疗比如牵引针灸按摩理疗药物激光针等主要以缓解症状为主第二类是外科手术可以根治但是手术风险高创伤大合并症多也是患者难以接受的.第三类是微创介入治疗技术可以达到手术治疗的目的使突出物不再压迫神经根或硬膜囊同时创伤极小不存在任何并发症这一类是目前治疗椎间盘突出最有效且最安全的方法.你可以根据自己的情况来选择.
椎间盘位于相邻两椎体之间有内外外两部构成外部为纤维环由多层呈环状排列的纤维软骨环组成围绕在髓核的周围可防止髓核向外突出纤维坚韧而有弹性;内部为髓核是一种富有弹性的胶状物质有缓和冲击的作用.成年人椎间盘发生退行性改变纤维环中的纤维变粗发生玻璃变性以致最后破裂使椎间盘失去原有的弹性不能担负原来承担的压力.在过度劳损体位骤变猛力动作或暴力撞击下纤维环即可向外膨出从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出这就是所谓的椎间盘突出.
〃)腰椎间盘的退行性改变:髓核的退变主要表现为含水量的降低并可因失水引起推节失稳松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低 〃)外力的作用:长期反复的外力造成的轻微损害日积月累地作用于腰椎间盘加重了退变的程度 〃)椎间盘自身解剖因素的弱点:①椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环修复能力差在上述因素作用的基础上某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素就可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环从而造成髓核突出 腰椎间盘突出症诱发因素可以有: ①突然的负重或闪腰是形成纤维环破裂的主要原因 ②腰部外伤使已退变的髓核突出 ③姿势不当诱发髓核突出 ④腹压增高时也可发生髓核突出 ⑤受寒与受湿寒冷或潮湿可引起小血管收缩肌肉痉挛使椎间盘的压力增加也可能造成退变的椎间盘担裂外在因素为负重过大或快速弯腰侧屈旋转形成纤维环破裂或腰部外伤日常生活工作姿势不当也可发生腰椎间盘突出
你好; 你是从事什么工作的因为引发此病得原因往往跟自己平时得工作是有一定关系得长时间久坐不良得站姿坐姿都会引发此病得发生一般都会有四肢麻木腰腿疼痛得症状应该早发现早治疗.目前治疗此病总体分手术治疗非手术治疗两大类但是手术是不提倡的因为腰部是神经线密集区一旦触碰了神经根后果是很严重的术后的复发率是很高的至于治疗选对合适方法是很关键的建议是保守治疗保守治疗也分多种按摩牵引针灸但是按摩牵引不到位还会加重病情最理想的方法是中医外敷药中医讲究穴位根据病症贴敷通过马孔内体吸收药物开窍透骨通经走路打开动脉神经的功效对治疗有积极的作用如有帮助可以随时咨询祝早日康复.