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脊柱结核与脊柱肿瘤的区别

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问题描述

作侧肩胛骨痛，夜间较痛一个月1.做了颈椎MRI平扫加增强发现T1椎体左份及其左侧椎旁间隙，椎前间隙异常信号病灶并累及肋骨头，临近C7椎体似有累及，考虑结核，2.颈椎CT，胸椎CT平扫未见异常想了解到底是啥病

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谭宇阳
谭宇阳 住院医师
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问题分析：你好！根据描述你的情况有核磁共振检查的结果T1椎体有病变的，考虑结核应该做PPD试验，来协助诊断的
意见建议：有肋骨头、椎体累及的CT检查也应该可以发现病变的，最好可以看一下片子的；也要结合临床病史症状来判断的，如果患者有明显的结核中毒症状的，PPD试验阳性的，可以明确诊断，抗结核药物治疗的

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1、是否有结核病史。2、疼痛的性质。3、病史的长短。4、影像学表现。5、细菌培养。6、病理组织学检查。前三项往往是两病共有的表现，鉴别方面仅供参考，后三项往往具有特异性，特别是后两项具有诊断价值。另外还应结合其他辅助检查综合分析

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