医生回答专区
你好房颤容易发生血栓而有中风的危险建议进行胸腔镜射频消融手术治疗这是根治的方法比普通射频消融术成功率高手术方案和和费用需要根据具体病情具体可以咨询详细说明病情专家会帮到你的
您好复发来说没有特别好的办法除非采用射频消融手术或者外科的迷宫术也有的可以安装起搏器但是都很昂贵临床上如果没有特别的都采用口服药物抗凝治疗同时降低心室率
因为您如果没有器质性的心脏病的话可以服用心律平进行复率如果有的话就要服用胺碘酮了但是后者长期服用副作用比较大同时控制心室率可以服用beta受体阻滞剂和地高辛前者控制活动后心室率在90-115次每分后者控制静息心室率在60-80次每分服用抗凝药物一般服用华法林使INR控制在2-3之间就可以了但是药物剂量要根据个人情况给药网络上无法具体给出意见请去当地的心血管内科进行咨询服用药物也就是这些药物了
心房纤颤简称房颤是最常见的心律失常之一是心房呈无序激动和无效收缩的房性节律是由心房-主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱在老年人中十分常见它几乎见于所有的器质性心脏病在非器质性心脏病也可发生房颤发病率高、持续时间长还可引起严重的并发症如心力衰竭和动脉栓塞根据房颤发作持续时间分类：①急性房颤是发生在24～48h以内的房颤 ②慢性房颤包括：A.阵发性房颤：指发作持续时间在1个月以内多持续数分钟至数天可以自发终止 B.持续性房颤：发作时间持续1个月以上需要干预才能恢复窦性心律多有器质性心脏病部分阵发性房颤可以发展成为持续性房颤 C.持久性房颤：是指不能转复或转复后不能维持窦性心律的房颤 分类不同治疗方针也不同
治疗上首先需查明病因房颤的病因治疗至关重要积极治疗原发性心脏病才容易使房颤转复为窦性心律并使之转复后长期维持即使不能治愈病因能解除血流动力学异常也很重要在缺血性心脏病高血压性心脏病心肌病等所致房颤者当心肌缺血改善心衰纠正血压控制良好的情况下房颤转复的机会增加并能长时间维持窦性心律（即正常心律）其次是药物治疗：包括复律和抗凝 复律包括药物复律及电复律药物复律主要的药物有心律平、胺碘酮等胺碘酮对于没有甲亢的患者效果较好对于不能恢复至正常窦性心律的则采用控制心率方案一般的药物有洋地黄类（地高辛）β-受体阻滞剂（倍他乐克、心得安等）胺碘酮也可以其次对于初发房颤的患者可以使用电复律的方法转复但如果房颤时间大于24小时应当行食管超声看新房有无新鲜血栓形成如果有就应当先抗凝治疗后才能行电复律预防房颤的复发：即复律后窦性心律的维持无论是药物复律还是电转复窦性心律后都需要药物来维持窦性（一定疗程胺碘酮之后可换用适当剂量的倍他洛克或心得安）心律如不维持1年内房颤的复发率可达70%～75%一般来说所有用于复律的药物均可用作预防房颤的复发房颤时心房失去了有效的收缩血液在心房内淤滞有利于血栓的形成血栓脱落后可随血流移动导致全身不同部位的栓塞这是房颤主要并发症之一目前用药主要为阿司匹林肠溶阿司匹林每天100mg即可另外一类药物就是华法林这种药物需要定期检测凝血功能的 中国人可控制凝血全套中一个指标（国际标准化比例INR）维持在1.5-2.5.
