阴道炎可能引起同房出血，常见于炎症导致阴道黏膜充血、糜烂或溃疡时。阴道炎主要包括细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等类型，需结合具体病因判断出血风险。
阴道炎引起的同房出血通常与炎症程度相关。轻度炎症可能仅表现为分泌物异常，但中重度炎症可导致阴道黏膜脆弱，性交摩擦后易出现点状出血。细菌性阴道病可能因厌氧菌感染破坏阴道微环境，导致黏膜屏障受损。外阴阴道假丝酵母菌病常伴随阴道壁白色豆渣样分泌物和黏膜红肿，剧烈瘙痒搔抓后可能加重黏膜损伤。滴虫性阴道炎的特征是泡沫状黄绿色分泌物，滴虫活动可能直接侵蚀毛细血管。萎缩性阴道炎多见于绝经后女性，雌激素缺乏导致阴道上皮变薄更易出血。
特殊情况下需警惕其他病因共存。若出血量较大或呈鲜红色，可能合并宫颈息肉、宫颈上皮内病变等疾病。反复同房出血需排除宫颈癌前病变，尤其伴随接触性出血、排液异味时。阴道炎合并阴道裂伤常见于产后或绝经期女性，黏膜弹性下降易发生撕裂。长期使用抗生素或免疫抑制剂者可能发生罕见真菌性阴道炎，如光滑假丝酵母菌感染可导致深部组织出血。糖尿病患者血糖控制不佳时，外阴皮肤反复感染可能形成慢性溃疡。
出现同房出血应及时就医进行白带常规、HPV检测及阴道镜检查，明确病因后针对性治疗。日常需避免频繁阴道冲洗，选择棉质透气内裤，性交时使用润滑剂减少摩擦。治疗期间禁止同房，伴侣需同步检查以防交叉感染。保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗剂，糖尿病患者需严格控制血糖。
