伤寒与副伤寒可能跟其它疾踩较相似详细如下 1.病毒感染：上呼吸道或肠道病毒感染均可有持续发热白细胞数减少与伤寒相似但此类病人起病较急多伴有上呼吸道症状常无缓脉、脾大或玫瑰疹伤寒的病原与血清学检查均为阴性常在1～2周内不药而愈 2.斑疹伤寒：流行性斑疹伤寒多见于冬春地方性斑疹伤寒多见夏秋一般起病较急脉搏较速多有明显头痛第5～6病日出现皮疹数量多且可有出血性皮疹外斐氏反应阳性治疗后退热比伤寒为快 3.钩端螺旋体埠本病的流感伤寒型在夏秋季流行期间常见起病急伴畏寒发热发热与伤寒相似但此病有疫水接触史临床表现有眼结合膜充血全身酸痛尤以腓肠肌疼痛与压痛为著以及腹股沟淋巴结肿大等;血象白细胞数增高进行有关病原、血清学检查即确诊 4.急性病毒性肝炎：伤寒并发中毒性肝炎易与病毒性肝炎相混淆但前肝功能损害较轻有黄疸者黄疸出现后仍发热不退并有伤寒的其它特征性表现且病原及血清学检查均为阳性 5.布氏杆菌埠患者有与病畜(泞羊、猪)接触史或有饮用未消毒的乳制品史本病起病缓慢发热多为波浪型退热时伴盛汗并有关节痛或肌痛等症状病程迁延易于复发确诊须有血液或骨髓培养出病原体、布氏杆菌凝集试验阳性 6.急性粟粒性肺结核：有时可与伤寒相似但患者多有结核病史或与结核病患者密切接触史发热不规则常伴盗汗、脉搏增快、呼吸急促等发病2周后X线胸片检查可见双肺有弥漫的细小粟粒状病灶 7.败血症：多由猪霍乱沙门氏菌引起病人有高烧、寒战、厌食和贫血等症状常伴有局部病灶(如胆囊炎等)一般可从血液中分离出病原菌 8.慢性肠炎：临床上表现为发烧粘液便类似痢疾此病多见于幼儿和老年人 9.其它：疟疾、恶性网状细胞病、风湿热以及变应性亚败血症等有时需进行鉴别
