外阴溃疡是妇女外阴部皮肤粘膜在细菌、病毒的刺激下或者是因梅毒、性病淋巴肉芽肿及癌症而引起皮肤破溃 外阴溃疡可见于外阴各个部位以小阴唇和大阴唇内侧为多其次为前庭粘膜及阴道口周围指外阴部的皮肤或粘膜发炎分急、慢性两种由于外阴与尿道、肛门邻近行动时又受两腿摩擦故各该部的炎症均可波及外阴 按其病程可分为急性外阴溃疡与慢性外阴溃疡两种外阴溃疡为外阴炎症或其他病因所致 如非特异性外阴炎、单纯疱疹病毒感染、贝赫切特综合征、外阴结核、梅毒性淋巴肉芽肿、外阴癌等 临床表现 1.非特异性外阴炎搔抓后 局部疼痛 可伴低热、乏力等 溃疡周围有明显炎症 2. 疱疹病毒感染 起病急 疱疹破后成溃疡 伴发热、腹股沟淋巴结肿大及全身不适溃疡基底灰黄色 明显充血水肿 可自愈但常复发 3. 贝赫切特综合征发展中的一个阶段可为急性外阴溃疡 与眼口腔蹭先后出现 可分为坏疽、下疳粟粒型 4.梅毒、软下疳 见性病 5. 外阴结核及外阴癌可表现为慢性溃疡 1.急性外阴溃疡 溃疡多发生在搔抓以后或疤疹破溃一般比较表浅但疼痛较剧烈、伴有发烧、全身不适、腹股沟淋巴结肿大但多可自愈由白塞氏病引起的急性外阴溃疡多较严重溃疡部位红肿严重溃疡边缘不整齐有穿掘现象疼痛重、溃疡表面多附有黄脓液或形成伪膜除去脓及伪膜溃疡基底不平溃疡可迅速发展可造成小阴唇的破损称为坏疽型另一种较常的叫不疳型其症状较轻病程较慢溃疡数目多、较浅常在数周内愈合但旧溃疡痊愈其附近又出现新溃疡 2.慢性外阴溃疡 慢性外阴溃疡多由结核、癌症引起好发于阴唇或前庭粘膜、阴蒂等处溃疡较小、浅形状不规则基底凹凸不平不痛但受尿液刺激和摩擦以后引起剧痛常需做病理切片放在显微镜下才能分清属于何种溃疡 治疗措施 1.全身治疗：注意休息及营养补充大量维生素B C;也可口服中药治疗有继发感染时应考虑应用抗生素 2.局部治疗：应用1：1000利凡诺尔溶液或1：1000呋喃西林溶液湿敷后涂女阴溃疡膏、养阴生肌散、10%苯佐卡因软膏或樟丹蛤粉油调外用也可考虑激光局部照射 3.药物疗法：1/5000高锰酸钾液 4. 内服 蒲公英18 败酱草15 薏苡仁20 金银花18 紫花地丁15 野菊花12 泽泻15 云苓15 白术15 黄柏15 白花蛇舌草15 丹皮9 5.外洗 野菊花25 败酱草25 苦参30 大黄20 黄柏20 紫花地丁18 蒲公英20
