是气流通过支气管到达胸壁的声音（振动）.正常呼吸音有三种：肺泡呼吸音支气管呼吸音及支气管肺泡呼吸音.分别来自细支气管气管与支气管和以上两者的混合.正常肺泡呼吸音呈微风吹拂树枝样响声很柔和吸气相较长较响而呼气相较短较安静的声音.正常肺泡呼吸音虽随年龄增加肺顺应性下降呼吸音略显增强变粗但通常情况下听诊的感觉还是比较柔和和清爽特别是在吸气之末与呼气之初阶段听诊很清晰.正常呼吸音的听诊受多种因素的影响如呼吸是否用力深浅胸壁的厚薄等均可使其增强或减弱.在疾病时呼吸音可发生异常变化如COPD由于气道粘膜炎症充血水肿增厚分泌物增多及气道收缩等因素使气道特别是小气道变狭窄呼出气流受限.在早期轻度气道阻塞时肺泡通气量相对还较多在通过较狭窄的气道时所产生的湍流较大故听诊反感到呼吸音变粗变长相当于支气管肺泡呼吸音.气道狭窄进一步加重甚至部分发生陷闭加之肺气肿的进展有效肺泡通气量明显减少使肺泡呼吸音转弱其程度与小气道狭窄和肺气肿的程度成比例.
该患者血气分析提示低氧血症卧位更明显但是PCO2并不高.众所周知通气不足导致的低氧通常伴有二氧化碳潴留对患者可能的解释是尚属疾病早期处于代偿期我们推测随着疾病进展最终可能导致二型呼吸衰竭.
