肾小管受损能否自愈取决于损伤程度和病因，轻度损伤可能自愈，严重损伤通常需要医疗干预。
肾小管具有再生能力，当损伤较轻且及时去除诱因时，可能通过自身修复功能恢复。例如短期缺血或药物毒性导致的轻微损伤，在停用肾毒性药物、纠正脱水后，肾小管上皮细胞可逐渐再生。此时需保持充足饮水，避免高盐高蛋白饮食，减少肾脏负担。
严重肾小管损伤如急性肾小管坏死、重金属中毒或长期慢性病变，常伴随肾功能明显下降，需积极治疗原发病。糖尿病肾病、高血压肾病等基础疾病引起的损伤，须控制血糖血压；感染性因素需使用抗生素如头孢克肟颗粒、左氧氟沙星片等；免疫因素可能需糖皮质激素干预。此类情况可能出现少尿、水肿、电解质紊乱等症状，需通过血液净化等医疗手段支持。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。保持每日饮水量2000毫升左右，优先选择低磷低钾食物如冬瓜、苹果，限制豆制品摄入。若出现持续泡沫尿、夜尿增多或血肌酐升高，应及时到肾内科就诊评估损伤程度。
