呕吐怎么办？...

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问题描述

62岁患有糖尿病、高血压一个月前突发急性肾衰经治疗肾功能恢复五天前有点恶心吃馒头后就吐体温偏高最高达38.5度经化验确定为秘尿系统感染现在输液有所下降每天打胰岛素血糖6.3但是还是有点恶心吃馒头后就吐请问怎么回事补充问题1：(2010-01-26 15:58:09) 现在有点闹肚子拉稀补充问题2：(2010-01-26 16:11:27) 肾功能经检查无异常各项指标都很正常

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于一冰住院医师

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你好这种情况建议再检查一下肾功能的考虑是肾功能下降引起的症状

谭宇阳住院医师

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功能性呕吐的诊断病史体格检查及原始化验资料常可合理地排除明显的胃肠道疾病(如胆囊炎肝总管结石肠梗阻消化性溃疡急性胃肠炎内脏穿孔或其他急腹症摄入有害物质)其他器官系统的异常(如急性肾盂肾炎心肌梗死急性肝炎)中毒或代谢性疾病(如全身感染放射性照射药物中毒糖尿病酮症酸中毒癌肿)神经性原因(如前庭中枢的刺激疼痛脑膜炎中枢神经系统创伤肿瘤)对神经性呕吐尽管症状已达数周或数月患者通常无体重减轻脱水或客观的临床异常然而对于严重的心理障碍患者包括进食异常由于持续呕吐故可出现营养不良和代谢紊乱呕吐不会发生在期待的生理活动之后如患者在想到食物时可发生呕吐与进食可能相关在进食异常的患者呕吐是自我诱发的　　为了明确呕吐的精神性原因必须阐明引起呕吐的行为特征而这在时间上可能不允许患者可能有功能性恶心和呕吐的个人史和家族史这可作为现有症状的模式在鼓励患者描述呕吐发作的背景时其虽能将呕吐的发生与应激联系起来且声称在相似的应激期间呕吐会复发和加重但患者仍不承认呕吐与精神紧张有关　　若病史和体格检查不能排除躯体疾病则应根据已获得的临床资料作进一步的研究包括全血细胞计数血糖血沉尿素氮电解质尿液分析肝功能检查大便隐血试验含全小肠的上消化道系列检查和腹部超声检查若这些结果正常(即排除了上消化道代谢和中毒性疾病)则可较合理地诊断为精神性恶心和呕吐